防胆漏T形管.pdf

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利(10)授权公告号(10)授权公告号CNCN103111011103111011B(45)授权公告日2014.12.17(21)申请号201310040184.X审查员钟杉杉(22)申请日2013.02.01(73)专利权人绍兴市人民医院地址312000浙江省绍兴市越城区中兴北路568号(72)发明人鲁葆春沈志宏(74)专利代理机构绍兴市越兴专利事务所33220代理人王余粮(51)Int.Cl.A61M25/14(2006.01)(56)对比文件CN2518468Y,2002.10.30,US4569335,1986.02.11,CN202070007U,2011.12.14,CN2808189Y,2006.08.23,CN203075442U,2013.07.24,权权利要求书1页利要求书1页说明书3页说明书3页附图2页附图2页(54)发明名称防胆漏T形管(57)摘要本发明公开了一种防胆漏T形管，包括由横管和竖管组成的T形管，其特征在于：在竖管的外圆周面上安装有若干微型照影管，微型照影管的长度小于竖管的长度；微型照影管的两端皆设置有开口。本发明的防胆漏T形管，通过微型造影管的设置，可方便观察窦道成形情况，为T形管拔取及防止胆漏提供了有效依据；且可以全程、完整地观测窦道成形过程，有效防止和杜绝了胆漏的发生。CN103111011BCN103BCN103111011B权利要求书1/1页1.一种防胆漏T形管，包括由横管和竖管组成的T形管，其特征在于：在竖管的外圆周面上安装有若干微型照影管，微型照影管的长度小于竖管的长度；微型照影管的两端皆设置有开口；所述横管的长度为10cm，竖管的长度为30cm，横管和竖管的管径均为0.8cm；所述的微型照影管的管径为0.5-2mm；所述微型照影管共设置有4支，并以相互间隔90度均匀设置于竖管的外圆周面上；所述的4支微型照影管的长度呈阶梯设置；所述的4支微型照影管：最长的一支为20公分，第二支为18公分，第三支为16公分，第四支为14公分。2.根据权利要求1所述的一种防胆漏T形管，其特征在于：所述的微型照影管的管径为1mm。3.根据权利要求1所述的一种防胆漏T形管，其特征在于：所述的微型照影管与横管和竖管的结合部的距离以2cm递减。4.根据权利要求1所述的一种防胆漏T形管，其特征在于：所述4支微型照影管的下端平齐，且最长的微型照影管顶端与横管和竖管的结合部的距离为2cm。2CN103111011B说明书1/3页防胆漏T形管[0001]技术领域：[0002]本发明涉及一种防胆漏T形管，涉及用于胆总管结石手术用T形管技术领域。[0003]背景技术：[0004]胆总管结石是肝胆外科的常见病、多发病，据统计，约占胆石症患者的20.1%。在同期行胆囊切除的患者中，大约有3％－10％患者合并有胆总管结石。随着我国人民生活水平的提高，胆石症疾病谱的构成也有很大的变化，原发性胆总管结石的发病率略有下降，但继发性胆总管结石的比例逐渐增高。[0005]胆总管结石的临床特点是病程进展快，症状明显，容易引起胆管炎、胰腺炎等并发症。自1898年Tohns将T管引流应用于胆总管切开术后，对于胆总管结石的患者而言，胆总管切开探查及T管引流为标准的手术治疗方案。随着腹腔镜、内镜技术的提高和医学影像检查设备及技术的更新，胆总管结石的治疗方式也逐渐在演变，目前腹腔镜和内镜处理为主，开腹手术为辅。对于微创手术失败的患者仍须开腹手术处理，而且在基层医院及经济欠发达地区医院开腹手术仍为首选的治疗方法。但腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查术后均须放置T管引流，T管的作用一方面是引流胆汁、消除胆道感染、预防胆道狭窄、防止胆道切口胆汁渗漏，另一方面可通过T管所形成的窦道进行胆道镜等治疗，大大降低了胆总管探查术后各种并发症的发生率。[0006]医学教材中规定胆总管探查术后2周可拔除T管，由于有将近4－6％的患者出现胆漏、胆汁性腹膜炎,一旦发生胆漏,严重时死亡率高达40-50%，因此临床医生自主将拔除T管的时间延长至1月，经临床统计仍有0.9%-1.5%胆漏的发生率，现临床工作中已将拔除T管的时间延长至2月，但仍有0.3％的患者出现胆漏。分析胆漏原因主要有二类，一类为窦道形成不佳；另一类为手术操作不当和术后护理不到位。窦道形成不佳的原因有以下几点：（1）T管材料，原先T管为橡胶管，对组织刺激性大，窦道较易形成并较牢固，不易胆漏；而如今T管为硅胶材料，对组织刺激小，窦道不易形成，拔管后容易出现胆漏；（2）老年患者、营养不良、低蛋白血症、黄疸、糖尿病、长期应用激素等均影响窦道的形成和牢固性。手术操作不当和术后护理不到位的原因有以下几点：（1）T管选择不当，T管过粗，短臂侧孔裁剪不够大，拔管时易引起胆总管