胺碘酮应用新指南.ppt
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胺碘酮应用新指南解读1.指南修订2.修订理由3.心律失常药物治疗安全性4.提升了胺碘酮在心律失常治疗中地位5.胺碘酮电生理作用6.不诱发TdP的可能因素7.胺碘酮缩小复极跨膜离散的可能原因(2)Iks阻滞复极离散缩小8.胺碘酮诱发TdP的附加因素9.不带负性肌力作用的可能原因10.药代动力学特点11.临床药理作用12.胺碘酮在室律失常治疗中应用(8)OPTIC试验13.胺碘酮在AF中应用14.特殊情况胺碘酮应用15.胺碘酮毒性16.胺碘酮应用最大获益者17.药物治疗现代观点18.胺碘酮应用共识
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胺碘酮应用指南解读1.简史2.早期药理学和药代动力学的认识3.为何现在要制订应用指南4.药动学特征(1)药动学特征(2)药动学特征(3)5.AM急性电生理作用(动作电位1)AM急性电生理作用(离子通道2)(3)抑制外向电流①AM10µM抑制Iks②AM也能抑制Ikr(5µM)③对Ito的抑制作用尚不清楚④AM10-20µM抑制Ik1的内向、外向成分分别14%(-120mV)、12%(-50mV)⑤抑制IK.Na0.1-10µM,IC501µM有助于治疗急性心肌缺血、洋地黄过量、快速心律失常⑥抑制IKACh
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胺碘酮应用指南解读胺碘酮指南大纲胺碘酮应用历史胺碘酮电生理作用正常与肥大(病态)心肌电生理作用差别胺碘酮不诱发TdP原因胺碘酮诱发TdP的附加因素胺碘酮无负性肌力和不加重室内传导阻滞药代动力学特点临床药理作用AF治疗中应用慢性AF室率控制快速室律失常治疗中应用VT/VF、SCD远期防治中应用不良反应(口服)不良反应(静脉)胺碘酮相互作用的药物胺碘酮应用定位胺碘酮总结
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胺碘酮应用指南解读1.简史2.早期药理学和药代动力学的认识3.为何现在要制订应用指南4.药动学特征(1)药动学特征(2)药动学特征(3)5.AM急性电生理作用(动作电位1)AM急性电生理作用(离子通道2)(3)抑制外向电流①AM10µM抑制Iks②AM也能抑制Ikr(5µM)③对Ito的抑制作用尚不清楚④AM10-20µM抑制Ik1的内向、外向成分分别14%(-120mV)、12%(-50mV)⑤抑制IK.Na0.1-10µM,IC501µM有助于治疗急性心肌缺血、洋地黄过量、快速心律失常⑥抑制IKACh