学生禁毒基本知识知晓率调查问卷.doc

学生禁毒基本知识知晓率调查问卷

调查地点：街道（乡镇）居委会（村）
学校：年级班
调查日期：年月日
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1、中华人民共和国《禁毒法》颁布实施的时间？
①2008年6月1日②2009年6月1日
2、您在学校上过禁毒教育课吗？
①上过②没有
3、您对禁毒课的评价是？
①印象深刻②平淡③枯燥无味
4、您知道毒品违法犯罪要受到法律制裁吗？
①知道②不知道
5、您知道吸食摇头丸、“K粉”会引起精神兴奋、导致中毒性精神病和心脏衰竭甚至中毒死亡吗？
①知道②不知道
6、您参加过禁毒主题班会和课外禁毒活动吗？
①参加过②没有
7、您知道一下哪些是新型毒品？
①海洛因②甲基苯丙胺（冰毒）③头痛粉④吗啡⑤氯胺酮（K粉）⑥可卡因
8、您参加过学校组织的“毒品与艾滋病预防”测试吗？
①参加过②没有
9、您的同学、老师中有吸毒的人吗？
①有②没有
10、您所住的社区（村）正在开展“毒情重点整治”或“无毒创建”吗？
①正在开展“重点整治”②未开展“重点整治”
③正在开展“无毒创建”④未开展“无毒创建”
⑤不知道
11、以下哪些是吸毒违法行为()
A、服食摇头丸B、注射海洛因
C、吸食大麻D、服用安眠药
12、怎样才能做到远离毒品？
答：