中药治疗带状疱疹后遗神经痛.pdf

如文档对你有用，请下载支持！中药治疗带状疱疹后遗神经痛中药治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹消退后，患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)治疗比较困,难。该病在老年患者中发生率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。本病发病机制还不十分清楚，因其临床治疗十分棘手，患者不仅疼痛异常，而且昼夜不安，难以入睡，还不时伴有难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。西医主要以对症治疗为主，疗效并非十分满意。因此临床上试图应用中医中药治疗本病的研究，近年来十分活」跃，也取得了一定的效果。祖国医学中医认为PHN多因热毒损伤阴血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络，从而造成气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。本文着重对近5年来应用中医中药治疗PHN的临床研究进展概况进行综述。1中成药及中药注射液治疗1.1血府逐瘀胶囊张淑环等将181例PHN患者分为治疗组98例，口服血府逐瘀胶囊（天津第五药厂生产)6粒／次；对照组83例，口服维生素B110mg和维生素E100mg,均3次/d。均连续服药2周为一个疗程。结果治疗组痊愈79例，显效14例，好转4例，无效1例。对照组痊愈28例，显效16例，好转10例，无效29例，治疗组明显优于对照组。血府逐瘀胶囊是清代如文档对你有用，请下载支持！名医王清任《医林改错》中“血府逐瘀汤”，为古典之名方，采用现代科技手段提取有效成分精制而成的纯中药胶囊制剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效。现代药理及临床研究表明，血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌供氧量，改善血液流变性，降低血黏度，减少红细胞、血小板聚集，改善人体血流动力学、微循环、代谢及免疫功能等作用。1.2新癀片刘泽虎用新癀片（厦门中药厂生产）治疗PHN26例，口服,2片／次,3次／d，共治疗2周，结果显效20例，有效6例。新癀片是在传统古方片仔癀基础上改制的中药制剂，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效。现代药理研究证明，该药主要成分三七、牛磺酸、去氧胆酸、皂苷、延胡索酸等具有抗菌、抗炎、镇痛、利胆等作用。1.3六味地黄丸陈迎五用六味地黄丸治疗PHN64例，口服,8粒／次,3次/d,一周为一个疗程，最长3个疗程。结果治愈30例，有效12例，无效22例。六味地黄丸滋水涵木，使肝阴肝阳趋于平衡，肝气条达舒畅，则疼痛自止。现代药理研究认为六味地黄丸具有多方面调节机体免疫功能、抗衰老、保护血管内皮、保肝、降低痛反应、增加抗疲劳等作用。1.4了哥王片顾仲明用了哥王片治疗PHN30例，口服,3片／次，3次／d。治疗3周后，结果治愈18例，显效7例，有效2例，无效3例。了哥王片具有清热解毒、消肿止痛的作用。如文档对你有用，请下载支持！现代药理研究表明了哥王片主要成分黄酮苷具有显著的抗炎、抗病毒、止痛等作用。1.5小金丸马保华等将84例年龄均在50岁以上的本病患者分为口服小金丸治疗组44例0.2g×10丸／次；2次／d;西药卡马西平对照组40例0.1g／次，3次／d治疗，均连续服药10d。结果治疗组显效14例，有效24例，无效6例。对照组显效9例，有效16例，无效15例。治疗组疗效明显优于对照组。小金丸出自《外科证治全生集》，被称之为中医外科之“圣药”，具有散结、消肿、化瘀止痛功效。1.6刺五加与丹参注射液张俊英对60例老年PHN患者采用口服阿司匹林0.3g,隔日肌注转移因子3mg、维生素B1和维生素B12；刺五加注射液40mL和丹参注射液16mL加入10％葡萄糖(GS)注射液500mL静滴，1次／d;皮损感染者静滴抗生素；连续治疗2周。结果3～7d痊愈12例，8～14d痊愈33例，显效8例，有效7例。本治疗方法除给予一般治疗，营养神经，注意调整机体的免疫功能外，给予刺五加与丹参注射液联合静滴取得了明显临床疗效。中医理论认为刺五加有散瘀祛风、除湿、补肾安神、益气健脾之功效。现代研究认为刺五加能扩张血管、促进血液循环、增强及调节机体的免疫功能，有利于组织的修复，与丹参联合应用更是相得益彰。1.7灵芝热水提取物Hijikata等每天给予PHN患者服用36～72g干灵芝的热水溶性提取物，如文档对你有用，请下载支持！两例患者疼痛明显减轻，而另两例患者因带状疤疹感染而疼痛明显。2中药方剂加减辨证治疗2.1益气养阴，活血化瘀，通络止痛徐亚萍用“益化汤”：西洋参（另煎）3g,丹参、鸡血藤各30g,桃仁、地龙、乳香、没药、玄参各10g，红花5g，生地15g。头痛加川芎6g，娱蚣3g；躯干痛加延胡索10g,香附10g;四肢痛加姜黄8g,川牛膝15g;大便干结加大黄6g。1剂／d，水煎服。治疗PHN22例，服药两周后可见疼痛减轻，夜眠好转。继续服用两周疼痛完全消失9例，连服8周疼痛消失10例，3例不明显。黄榕