老年住院患者吞咽障碍的现状及影响因素分析.pdf

·１３０·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１７老年住院患者吞咽障碍的现状及影响因素分析吴薇严丹凤寿宇雁摘要目的通过对老年住院患者吞咽障碍现状的调查，评价老年患者吞咽障碍的情况、分析影响因素，为进一步改善老年患者的康复和饮食营养问题提供解决对策。方法选取２０１８年３月—５月在本科室住院的６０例老年患者进行问卷调查。采用ＥＡＴ－１０量表评价老年患者吞咽障碍的情况，用ｓｐｓｓ２０．０软件进行相关分析和回归分析，并提出对策。结果年龄是影响老人吞咽障碍的主要原因，高龄老人更容易出现此类问题；吞咽障碍患者往往患有脑梗、高血压、糖尿病和肺感，其中以脑梗患者居多；吞咽障碍患者在一定程度上需要依赖他人。结论年龄（≥９０岁）、诊断状况、自理能力是吞咽障碍风险发生的危险因素。建议针对高龄老人设计相应的进食方案，按照患者诊断状况、自理能力采取相应的护理措施，提高患者的进食、服药安全。关键词：老年住院患者；吞咽障碍；影响因素吞咽是人类赖以生存的基本的生理活动之一。随着年龄的疾患的患者；③有明显智能障碍、认知障碍的患者；④合并其他增长，老年人口腔、咽、喉和食管部位的组织结构会发生变化，出可导致吞咽障碍疾病，如运动神经元、肌无力等。⑤不可自主进现退行性改变、黏膜萎缩变薄、神经末梢感受器的反射功能渐趋食者；⑥不愿意配合此研究者。迟钝、肌肉变性等情况，导致吞咽障碍［１］。吞咽障碍的临床发１．２调查工具进食评估问卷调查工具－１０（Ｅａｔｉｎｇａｓｓｅｓｓ病率为２５～４８％［２］。吞咽障碍易导致营养不良、窒息、吸入性ｍｅｎｔｔｏｏｌ－１０，Ｅａｔ－１０）该量表由两部分组成：第一部分是调查肺炎等并发症，甚至导致患者死亡。由于老年人身体功能和基对象的个人情况，包括年龄、性别、入住时间、个人诊断情况、自础疾病等方面的差异性，吞咽障碍的发生情况也不同。发生吞理程度以及吞咽障碍现象；第二部分为ＥＡＴ－１０的１０个题目，咽障碍的影响因素众多，且不易于早期识别。目前，临床上对老采用李克特量表来判断调查对象的吞咽障碍程度，每个问题分年人吞咽障碍的发生未引起足够的重视。本研究旨在对老年住为５个等级，０分表示从来没有，１分表示几乎没有，２分表示有院患者吞咽障碍现状进行调查，系统分析其相关影响因素，并提时有，３分表示经常有，４分表示一直有。将１０个条目相加最高出相应的解决对策，为医护人员提供一定的参考。现报道如下。分为４０分，最低分为０分，总分越高，吞咽障碍程度越大。１资料与方法对于ＥＡＴ－１０量表，陈艳秋［３］等人的研究当中得到，其两１．１调查对象运用方便抽样法选取上海某三甲综合性医院组调查员对老年群体的吞咽障碍测量，在进行内部一致性检测在２０１８年３月—５月的老年（年龄≥６０岁）急诊病房住院患者的时候，其信度分别为０．８５５和０．８２８，表明其重测信度较好；但６０例。研究纳入标准：符合世界卫生组织定义的老年人群①对于该量表的效度检测目前来看是比较缺乏的，在王如蜜［４］等体，即年龄在６０岁及以上的患者；②因为疾病住院，患者意识清人对脑卒患者的吞咽障碍调查当中，以量表总分大于等于３分楚，能够正确理解并且真实回答或填写问卷，能够对自身的吞咽为吞咽异常，调查出来的效度具有一定的合理性。由此可见，感知做出合理的判断。排除标准：①有重要脏器功能衰竭或病ＥＡＴ－１０吞咽障碍筛查量表是一个可靠而实用的筛查工具。情危重的患者；②存在恶性疾病、代谢性疾病、胃肠道疾病、口腔１．３调查方法问卷由研究者本人使用统一指导用语，向患者或患者家属说明研究的目的和注意事项，患者独立完成或患者ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１７．０５５家属协助完成并当场回收问卷。本次调查采用全匿名方式，共工作单位：２０００１１上海上海交通大学医学院附属第九人民发放问卷７２份，共收集有效问卷６０份，有效回收率为８３．３％。医院急诊科１．４统计学方法采用ｅｘｃｅｌ对问卷调查结果进行初步分析，进吴薇：护师而用ＳＰＳＳ２０软件进行相关分析，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学收稿日期：２０１９－０１－１２意义。对定性数据是用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析；对定量数据是用ｘ±ｓ。檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸杂志，２０１８，３８（１９）：４７８０－４７８３．２０１４，（０７）：２２８０－２２８３．［１６］胡雁．护理研究［Ｍ］．第４版，北京：人民卫生出版社，［１８］马富珍，郭淑萍，刘江龙，等．品管圈活动在提高心脏瓣膜２０１２：１１５．置换术后住院患者华法林相关知识知晓率中的应用［Ｊ］．［１７］赵斐然，周天驰，张俊颖，等．量表（问卷）信度、效度评价当代护士（上旬刊），２０１７（０９）：１７０－１７１．在我国医学领域的应用与