认知行为疗法（三）.docx

PAGE\*MERGEFORMAT4认知行为疗法（三）四、适应症认知行为治疗可以用于治疗许多疾病和心理障碍，如HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/332.htm"\t"_blank"抑郁症、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/69241/69241.htm"\t"_blank"焦虑症、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/293360/293360.htm"\t"_blank"神经性厌食症、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/71904/5063111.htm"\t"_blank"性功能障碍、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/688989/688989.htm"\t"_blank"药物依赖、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/67724/67724.htm"\t"_blank"恐怖症、慢性疼痛、精神病的康复期治疗等。其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/332/332.htm"\t"_blank"抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。抑郁症认知主题：剥夺、挫败、失落。不合理认知：极端化——抑郁者受挫后会无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点；自责——把全部责任归咎于他们自己，表现出一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。消极思维：在他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色，他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/332/332.htm"\t"_blank"抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。核心信念：我不好，我不受欢迎，别人不喜欢我。核心信念和个人经历、他对重要人物的认同以及对别人态度的感知等因素有关。如童年有过重大丧失体验的人，孩子不能理解事情是跟他无关的，相反会认为和他有关，并且是由于他不好造成的，会形成“我不好”的核心信念。抑郁症最大的风险是HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/7062.htm"\t"_blank"自杀。自杀的认知主题：一是高度的绝望感（贝克认为“绝望”指“对未来的消极观念，消极期待或悲观”），绝望程度越高越有可能自杀；二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。所以危机干预中让他们了解到事情有解决的可能性和可实行性，可以纠正不合理认知，降低自杀风险。焦虑症HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/69241/69241.htm"\t"_blank"焦虑症出现的认知主题：1、夸大危险：对自己知觉到的危险过度夸大的反应；对事物的失控作灾祸性的解释。其认知的内容大部分都是围绕着身体或心理、社会的危险，如怕死去、怕发疯、怕失控、怕晕倒、怕被人注视、怕出错、怕发生意外等，他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。例如，当事人的一个亲友患HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/99347.htm"\t"_blank"心肌梗塞死去，她在目睹抢救过程之后，头脑中出现了“要是生HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/79772/79772.htm"\t"_blank"心脏病就太可怕了”的想法，当夜睡梦中惊醒，感到心跳、胸闷，于是认为“已经得了HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/79772/79772.htm"\t"_blank"心脏病了”,这种灾难性的想法和解释将焦虑推向了高峰，形成了第一次惊恐发作。焦虑患者的核心信念：我没有信心，我无能，外界是危险的。核心信念中多以”危险”为主题。危险的核心信念在躯体感觉和认知错解中发挥着重要作用。危险的核心信念带来危险的自动想法，进而引起焦虑。强迫症认知模式：（1）过高的不适当的责任感对责任的错误理解这一模式是HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/330/330.htm"\t"_blank"强迫症特有的表现形式。他们具有对事件的过高的责任