中西医结合治疗抗精子抗体阳性320例分析.pdf

医学理论与实践年第卷第期＆．．成。治疗上除向患者解释外同时加强抗感染治疗再次留置除腺体后未仔细检查腺体的完整性。预防其发生主要是在导尿管～周．待膀胱颈尿道炎症水肿消退、拔尿管后均手术中仔细检查腺体是否完整并用手指检查前列腺窝内有可自行排尿。本组有例采取上述方法处理效果满意。无腺体残留。特别是对小体积前列腺或经过物理治疗热．膀胱颈挛缩是前列腺切除术后晚期的主要并发症。主疗、微波等后的患者更应特别小心。此类患者的治疗上需要原因是前列腺增生时合并膀胱颈肥厚、纤维化或前列腺过再次行即可。大时后唇抬高手术时后唇切除不够而形成“门坎”样；其次．前尿道狭窄多发生在术后～周呈渐进性的排尿困开放性手术时后唇部位盲目缝合过多过紧而造成人为抬高难。其原因主要是导尿管过粗留置时问过长压迫尿道或后唇；或在时颈部切除不够及电流过大、过度电灼使合并炎症。另外．浸泡器械的消毒液未冲洗干净也可导致尿之愈合后形成瘢痕。预防措施有：开放性手术切除前列腺道化学性损伤而致狭窄．其发生部位多在其生理狭窄处。预后若后唇肥厚过高应做后唇锲形切除并将膀胱粘膜缝至防措施有：术前将器械上的消毒液冲洗干净选择合适的导腺窝后壁；膀胱颈部缝合时只做部分缝合．留下宽大的出口尿管并尽量减少留置时间；预防尿道炎症发生。治疗上可选以．为宜【避免导尿管过度牵拉。在时后唇择尿道扩张．无效时可行经尿道内切开治疗。电凝时问不宜过长、范围不宜太大。治疗上尿道扩张是治．关于前列腺癌．本组有例首次手术后病检为前列腺疗膀胱颈挛缩的常用方法但需反复进行且不可暴力扩张增生术后年再次出现梗阻症状行治疗后病理检以免形成假道增加以后处理难度。本组例膀胱颈挛缩患查结果显示为前列腺癌。由于前列腺癌好发于前列腺周带者经尿道扩张后有例痊愈说明尿道扩张仍可做为膀胱颈而主要是移行带的尿道周围腺体增生因此无论开放挛缩的基本治疗方法。尿道扩张无效时应积极行经