黄疸中医辨治体会.pdf

··中华医药学杂志年第卷第期黄疸中医辨治体会苗翠娥①【文献标识码】【文章编号】——一黄疸多因时气疫毒、湿热、寒湿之邪侵袭或酒食不节焦；③弥漫三焦等。因为脾湿胃热肝胆失于疏泄是发黄之劳倦内伤以致肝胆脾胃功能失调寒湿阻遏、湿热蕴蒸以及本所以这三种情况中焦首当其冲必然受累。因此阳黄为气机郁滞肝失疏泄胆液渗溢于肌肤而发为黄疸。关于阳病黄疸、纳差、恶心、厌油乏力困倦苔腻是其基本征候。黄的治疗从金匮要略》黄疸病脉证并治中可清楚地体现出若偏干中上焦者兼见头晕头痛心烦呕吐频作胃脘胀辨证施治的特点。例如：对于阳黄中湿热偏盛者用茵陈蒿闷；热重者可有发热头痛较重口渴思冷饮；湿重者头目眩汤热盛里实者用大黄硝石汤对于湿盛于热者用茵陈五苓晕如裹身重嗜卧口渴不欲饮水。若偏干中下焦者则上中散主要是辨别湿热的轻重．给后世治疗黄疸以很大的启示。焦湿热症状不明显多兼见小便赤热尿混尿频尿道灼痛本人结合多年临床经验现将黄疸病的中医辨证论治体会总小腹胀。热盛者大便于结；湿盛者大便溏薄；湿热并重者大结如下。便粘滞不爽。若湿热弥漫三焦则上述症状交错兼见而且．首辨湿热孰轻重施治重点先确定：基于前述对于黄病情较重严重时湿热蒙闭心包可见高热、神昏、谵语、抽搐疸病病理的看法当遇到阳黄患者时首先要辨识湿热孰轻等危候。辨识三焦病位的目的在于明确祛湿清热退黄的主孰重以确定施治的重点。根据临床病象可以概括为湿重于要途径。古代虽有“治黄不利小便非其治也”之说但笔者认热．热重于湿和湿热并重等三种情况湿重于热者多为黄为这仅仅是退黄的重要途径之一如果重视利小便黄疸消疸较轻伴有