粘连性肠梗阻的中医治疗体会.pdf

··±垦主急症年月第卷第期．．．．郝某男性岁年月日初诊。反复发热伴纳差及对症支接疗法头痛得除但发热之症依然如故。余接诊后先乏力个月。患者个月前发生“上呼吸道感染”而发热最高后给予小柴胡汤、柴葛解肌汤、白虎汤加减共进剂同时配合℃左右伴头痛曾在当地诊所输液治疗余日发热未退针刺、刺络放血等收效甚微。细审其证发热呈持续低热午后头痛加重反增恶心、呕吐、全身大汗等；遂就诊于市某医院头较高伴纳呆食少倦怠乏力大便溏薄咯稀白色泡沫痰苔白颅检查示右侧额叶见一低密度囊性病灶右侧脑室前角受厚腻脉濡数等前期治疗又输入大量液体且病程迁延日之压病灶大小约．×．大脑前动脉强化明显受压变形久显系一派湿热郁蒸肝胆、阻遏脾胃之征试投三仁汤合小柴并向左侧移位。拟诊为“右侧额叶囊性脓肿”经抗炎、脱水、退热胡汤化裁竞剂中病剂热退身凉。探析其理方中小柴胡汤及对症治疗发热仍不退头痛较前加重；随即转诊上级某具有和解少阳、运转枢机、疏肝解郁的作用符合《伤寒论》“伤寒大医院脑神经外科因无法手术采用抗感染及对症支持治疗中风有柴胡证但见一证便是不必恶俱”。三仁汤中杏仁开肺头痛若失复查示右额叶环状强化灶长径约．灶利气气行则湿易化；厚朴、法半夏、白蔻仁苦温燥湿；茯苓、薏苡周水肿余脑实质内未见异常密度灶脑室大小及形态正常中仁、通草、车前子、滑石淡渗利湿使湿热之邪自小便而出切合线结构无移位。但发热如故体温波动于．．℃之间有“治湿不利小便非其治也”之旨；根据“诸湿肿满皆属于脾”之时高达．℃。月日出院后在家断续治疗以及服用民间理加入砂仁、炒白术、鸡内金、山楂以加强健脾化湿消食化积偏方、验方发热较高时则口服退热药或肛纳退热栓以缓解热之力；丹皮、赤芍清热凉血活血解毒；牛蒡子、蝉蜕散风热宣肺势患者不堪其苦经人介绍前来求治。刻见：．℃面色自光气利咽喉；其中牛蒡子与杏仁相伍共奏“提壶揭盖”之效使治白形体瘦弱精神萎靡食纳呆滞发热上午较轻下午及晚上节一畅则三焦通利有