建立新型病案管理模式构想.pdf

病历档案以下简称为“病案”是医务工作者的医疗活者而是扩展到社会动中直接形成的它客观、完整、连续地反映出每个患者的各阶层。积极、及时、病情变化情况和诊治过程是医疗活动的原始记录。内容准确地提供利用这完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据也是医学研是在新的阶段利用究的宝贵财富有时甚至是执法人员的法律依据。随着现者对病案工作者提代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加病案也成出的最基本的要求。为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据因此满足这一要求无疑病案管理成为医院管理工作中不可忽略的重要组成部分需要我们摒弃那种并发展成为一门独立的学科。“坐堂待客”式的被随着医疗事业的发展病案在医疗活动中的地位和作动服务主动深入临床医疗和科研第一线调用不断提高病案管理工作也为广大医务工作者所重视但查掌握利用者对病案信息的需求探索和总结就目前我国情况看病案管理仍然没有引起医院管理人员不同利用目的对病案需求的特点和规律。根据特别是一些中小型医院管理人员的足够重视仍然没有形需求的不同主动开展编研工作通过加工整成一套完整的管理体系和方法病案仍得不到很好的保管理使病案信息密度更加集中从而准确地提和利用各地在病案管理的内容上、手段上和方法上没有供有针对性的病案材料。同时为保证服务的有形成统一的规范化管理模式有的医院为保持时间上的延效性还要跟踪诊疗和科研活动征求利用者续性姓名索引仍采用传统的四角号码方式采用一卡多名的意见了解利用情况不断总结经验教训改的姓名卡片对病案的借阅和调用也没有具体的规定和措进和加强病案服务利用工作。施档案管理部门对医院的管理指导也大多仅限于对文书．在管理方式上。从封闭式转为开放式并