肠易激综合征患者肠道菌群的流行病学研究.doc

肠易激综合征患者肠道菌群的流行病学研究肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。该病缺乏明确的病因和发病机制。流行病学研究显示,IBS患者的发病与肠道菌群紊乱有关。目的：本研究对IBS患者和正常对照的肠道细菌群落结构进行了研究,探索正常人与IBS患者肠道细菌群落的变化。方法：研究以中国扬州地区8例正常对照、14例IBS患者作为研究对象,采集其健康信息并对其粪便样品进行16SrDNA高通量测序,检测肠道细菌16SrDNA的V1-V3可变区的多样性。结果：(1)正常对照组中,31-50岁年龄段研究对象的肠道细菌群落序列多样性及丰度最高；各年龄段的肠道优势菌门均为硬壁菌门和拟杆菌门,差别无统计学意义；肠道细菌中相对丰度最高的四种菌门分别是硬壁菌门(Firmicutes,59.300%)、拟杆菌门(Bacteroidetes,31.400%)和变形菌门(Proteobacteria,4.600%)、放线菌门(Actinobacteria,4.000%);重新将21-60岁的正常人分为21-50岁组和51-60岁组后,发现51-60岁组的颤螺旋菌属(Oscillospira)在肠道菌群中的含量低于21-50岁组,而双歧杆菌属(Bifidobacterium)、毛螺旋菌属(Lachnospiraceae)、梭菌属(Clostridium)、韦荣球菌属(Veillonella)的含量明显高于21-50组,其差异有统计学意义(P<0.050)。(2)IBS患者组中,31-50岁年龄段研究对象的肠道细菌群落序列多样性最低,丰度最高；20-30岁组群落序列的多样性最高,丰度最低：IBS患者中相对丰度最高的四种优势菌门分别是硬壁菌门(Firmicutes,65.300%).拟杆菌门(Bacteroidetes,25.400%)、变形菌门(Proteobacteria,5.400%)、放线菌门(Actinobacteria,2.200%),各年龄段的优势菌门相对丰度的差别无统计学意义；(3)正常组和IBS组肠道茵群在门水平上相对丰度较高的为硬壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria),其差异无统计学意义(P>0.050)；在属水平上,IBS组肠道菌群中的粪球菌属(Coprococcus)、韦荣氏球菌属(Veillonella)、链球菌属(Streptococcus)、克雷白氏杆菌属(Klebsiella)、埃希氏菌属(Escherichia)、副普氏菌属(Paraprevotella)的含量低于正常对照组,相对丰度的差异有统计学意义(P<0.050)。(4)正常对照组中,中医体质为平和质和阳虚质的肠道细菌在门、属水平的相对丰度差异无统计学意义(P>0.050)；IBS组中医体质为阳虚质的肠道细菌酸杆菌门(Acidobacteria)的相对丰度高于平和质(0.010%vs0.000%,P=0.018),考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)的相对丰度低于平和质(2.100%vs11.400%,P=0.039)；(5)双歧杆菌B.adolescentis、B.longum、B.breve、B.animalis等四个菌种在IBS组中检出率分别为78.600%、85.700%、71.400%、78.600%,正常对照组分别是71.4%、85.700%、57.100%、71.400%,差异无统计学意义。乳酸杆菌L.mucosae、L.salivarius、L.reuteri等三个菌种在IBS患者肠道菌群中的检出率分别为35.700%、42.900%、21.400%,正常对照组分别为28.600%、14.300%、0.000%,差异亦无统计学意义。结论：(1)IBS患者的肠道菌群较正常对照存在结构性改变,IBS组中粪球菌属(Coprococcus)、副普氏菌属(Paraprevotella)的相对丰度低于正常对照组,而韦荣氏球菌属(Veillonella)、链球菌属(Streptococcus)、克雷白氏杆菌属(Klebsiella)、埃希氏菌属(Escherichia)的相对丰度却高于正常对照组；(2)正常组中老年人的肠道菌群结构发生了改变,51-60岁组的颤螺旋菌属(Oscillospira)在肠道菌群中的含量低于21-50岁组,而双歧杆菌属(Bifidobacterium)、毛螺旋菌属(Lachnospiraceae)、梭菌属(Clostridium)、韦荣球菌属(Veillonella)的含量明显高于21-50组；而IBS