慢性肾衰的中医分型论治.pdf

浙江中医学院学报年月第卷第期厦性肾衰的中医分型论治李慧浙江中医学院杭州摘要慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰病因病机主要责之于虚、瘀、浊基本证型主要为肾气虚证、肾肝阴虚证、肾脾阳虚证、瘀血证、湿浊毒证上述证型可以相互转化或兼见故盘床应根据具体病情辨证论治灵活选药治疗。关键词慢性肾衰病因病机分型论治病因病机．。肾脾阳虚证主症可见面色咣白畏寒肢慢性。肾衰依其临床表现当分属于中医“虚劳”、冷腰酸膝软或腹胀便溏食欲不振肢体浮肿尿“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”等范畴由各种慢性。肾病少夜尿多舌淡胖苔白脉沉弱。本型多见于慢性迁延日久发展而成。慢性肾衰的病因病机主要责之于肾衰中、晚期。治宜温补。肾脾阳。常用药物中淡虚、瘀、浊。中医认为“久病必虚”“久病及。肾”故慢性附子、补骨脂、淫羊藿、黄芪补益。肾中阳气配以熟地。肾衰存在虚且主要为。肾虚。。肾虚有气虚、阴虚、阳虚之黄以阴中求阳同时防止淡附子等药性温热太过。不同。。肾寓真阳而涵真阴肾中阴阳为五脏阴阳之根．瘀血证主症可见面色黎黑或晦暗肌肤甲本。肾阴虚水不涵木则致肝阴血不足；肾阳虚火不生错腰痛尿血或蛋白尿经久不愈。肾脏病理呈现。肾土则致脾阳气亏损最终可致五脏阴阳气血俱损。“久小球硬化。肾小球系膜基质增多球囊粘连毛细血病必瘀”元气根于。肾。肾虚元气不足气虚无力行血管腔塌陷或狭窄血管襻挤压、闭塞。肾小管萎缩和血行迟滞则成瘀；脾主统血脾虚无力摄血血溢脉外间质纤维化舌质紫暗或有瘀点、瘀斑脉沉涩。瘀而成瘀；肝主疏泄肝虚气机失畅气滞血亦滞而成瘀。血证常贯穿于慢性肾衰病程的始终并促使慢性肾《素问·逆调论》日：“。肾者水脏主津液”。肾具有主持衰病情的进展。