慢性肾炎血尿的中医辨证治疗.pdf

年第期··慢性肾炎血尿的中医辨证治疗陈维亮山东中妄药大学．究生·济南摘要文章阐述了现代医家对慢性肾炎血尿病因病机的认识本病以本虚标实虚实夹杂为主湿热、瘀血贯穿本病始终；治疗上以辨证分型论治为主主要为风热袭肺型、湿热内运型、脾肾气虚型、气阴两虚型中药临床疗效较好。关键词慢性肾炎血尿病因病机辨证治疗血尿是慢性晋炎最常见的临床症状之一属中医“血证”方用参芪地黄汤合二至丸加减；脾不统血型：治以健脾益“尿血”范畴其病因病机较为复杂是临床治疗的难题之气摄血方用补中益气汤合归脾汤加减；肾气不固型：治一。现将近年来的有关文献做一综述。以补肾益气固摄止血方用无比山药丸加减；瘀血内阻病因病机型：治以活血化瘀止血方用茜根散合失笑散加减。经治疗显中医一般认为血尿多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络效例有效例无效例总有效率占％。米秀华将脉致使血液妄行引起。现代中医医家通过进一步的实践和总本病分为：肾阴亏损型：治以滋阴泻火、凉血止血方用结对血尿的病因病机提出了新的见解。庞莉⋯等人认为血杞菊地黄丸、二至丸合小蓟饮子；气阴两虚型：治以益气尿的主要发病机制为热伤肾络、阴虚火旺、气阴两虚、脾肾不养阴方用大补元煎加减；脾肾气虚型：治以健脾固肾固而瘀血阻滞肾络则贯穿疾病始终是主要病机之一。病程方用无比山药丸、补中益气汤；湿热内蕴型：治以清热利中湿、热、毒盛烧炼其血则血液黏滞阻于脉络阴虚火湿凉血止血方用程氏革藓分清饮；瘀血内停型：治以旺或气虚无力统摄均可致血液外溢脉内血少涩滞从而出活血化瘀、止血通络方用血府逐瘀汤。陈以平将本病分现瘀血证；病程日久离经之血蓄积体内而为瘀血瘀