冠心病的中医理论研究和治疗概况.pdf

··黑龙江中医药·综述·冠心病的中医理论研究和治疗概况李建梅指导司晓晨南京中医药大学级中医硕士研究生·江苏关键词冠心病中医治疗冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病其病机特点是素体阳盛之人由于饮食不节的简称亦称为缺血性致使纳运不及聚湿生痰蕴而化热湿热熏蒸心脏病。既包括冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭上蒙心包发为心痹。刘氏对例冠心病中医塞导致心肌缺血缺氧而因起的心脏病也包括冠状证型分布与病因关系作了分析提示痰浊壅塞型和心动脉功能性改变痉挛。以心绞痛心肌梗塞血瘀阻证型较其他证型明显增多分别为、％心律失常心力衰竭为主要临床表现。属中医“胸和、％徐凤琴等认为冠心病阴虚证也不痹”“真心痛”等范畴。在我国现存最早的医学典少见冠心病病人年龄多在岁以上阴气自半加籍皇帝内经中就有“心痛⋯‘厥心痛⋯‘真心之饮食不节情绪激动均可化热伤阴”。痛”等记载类似冠心病引起的心绞痛和心肌梗临床辨证塞。对于胸痹系统的理论认识首见于张仲景的金冠心病治疗应根据病人的各种临床表现进行辨匮要略后世医家多根据张仲景的理论治疗胸证施治。由于人体差异不同发病情况及临床表现痹认为“胸阳不足阴乘阳位”是其主要病机亦不同如肝肾阴虚痰浊阻胸等因此又存在着治疗多从温胸阳祛阴寒之邪入手虽有些医家增个性问题。申永合认为冠心病的病理有虚、实加了理气、化痰及活血化瘀等新的治法但仍多以两方面实为血瘀、气滞、痰阻痹遏胸阳阻滞温阳祛寒作为基础。近代对胸痹的热证逐渐认识：脉；虚为心脾肝肾亏虚、功能失调。出现临床症研究也渐多认为主要与阴虚体质有关而常表现状时大多虚实夹杂有时以实证为主有时以虚证为痰热、郁热和瘀热等证为主。吴辉、于扬文等认为实证中以血瘀、痰病因病机