孕期保健ppt课件.ppt

第三章孕期保健孕期保健包括对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况及时处理，使孕妇正确认识妊娠，消除不必要的顾虑；对胎儿宫内情况的监护等，是贯彻预防为主、及早发现高危妊娠、保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的必要措施。一、孕妇生理特点（2）子宫颈：充血水肿，肥大变软，呈紫蓝色假性糜烂粘液栓（3）卵巢：略增大妊娠黄体（4）输卵管：伸长、类似蜕膜样改变（5）阴道：充血变软，呈紫蓝色伸展性增加pH值↓（6）外阴：充血，皮肤增厚、色素沉着伸展性增加2．乳房：妊娠早期：增大充血,蒙氏结节雌激素刺激乳腺腺管发育孕激素刺激乳腺腺泡发育初乳3．循环系统：由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要，母体心脏负担加重。4．血液系统5．呼吸系统：周径增大5cm~10cm过度通气现象上呼吸道粘膜增厚，轻度充血水肿，局部抵抗力减弱，容易发生感染6．消化系统：牙龈充血肿胀，易受感染，妊娠性龈炎、妊娠性龈瘤胃肠蠕动减弱，容易出现胃肠胀气与便泌胆囊排空时间延长，胆道平滑肌张力降低，胆汁淤积易诱发胆石病7．泌尿系统：由于孕妇及胎儿代谢产物的排泄量增多，肾脏的负担增加RPF↑、GFR↑(体位影响)泌尿系统易感染，以右侧多见8．皮肤：色素沉着妊娠斑、妊娠纹9．内分泌系统：妊娠期激素可以来自母体，也可来自胎儿内分泌腺。（1）垂体：催乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和黑色细胞刺激素（MSH）↑，生长激素（GH）的分泌无改变，促性腺激素（FSH、LH）↓（2）肾上腺皮质：皮质醇↑、醛固酮↑（3）甲状腺：甲状腺素T4、甲状旁腺激素（PTH）↑（4）胰岛素↑10．新陈代谢（1）基础代谢率（2）体重：约↑12.5Kg（3）碳水化合物代谢：胰岛素↑（4）脂肪代谢：血脂↑，糖原储备↓（5）蛋白质代谢：正氮平衡（6）水代谢：约↑7L（7）矿物质代谢：Ca、Fe、P、VitD需要↑11．骨骼、关节及韧带：松弛素引起韧带松弛、部分分离二、孕妇心理特点（一）孕妇的一般心理状况及其影响因素（二）心理状况对母婴健康的影响1、对母亲2、对胎儿（三）妊娠各期孕妇心理特点1、妊娠早期2、妊娠中期3、妊娠晚期三、妊娠期保健首次产前检查4．妊娠早期保健指导（1）健康教育（2）保护胚胎（3）重视阴道流血症状（4）心理指导和疏导（二）妊娠中期（妊娠13周起到27周末）保健腹部检查四步触诊法2．进一步筛查高危3．监测胎儿宫内发育情况常用方法有监测孕妇体重与绘制妊娠图。通过测量宫底高度、腹围等指标绘制妊娠图，结合四步触诊检查，必要时作B超检查，以了解胎儿大小及羊水多少等情况，并分析其原因，作进一步检查及对症治疗。4．妊娠中期保健指导（2）孕妇运动和体操（3）胎教（4）心理指导（三）妊娠晚期（妊娠28周后）保健3．妊娠晚期保健指导（1）健康教育（2）指导家庭自我监护（3）分娩准备教育（4）母乳喂养宣教