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浙江中医药大学滨江学院大学生社会实践活动考核表姓名学号专业、年级班级参加活动时间活动地点个人自评自评成绩:□及格□不及格小分队意见(非小分队此项不填)评定成绩:□及格□不及格签名(队长):年月日实践单位意见评定成绩:□及格□不及格签章:年月日带队教师意见(非小分队此项不填)评定成绩:□及格□不及格签名:年月日学院团委意见评定成绩:□及格□不及格签章:年月日2、必须根据真实情况进行填写,反映客观内容。3、评定成绩时在及格或不及格选项前打“√”。