骗取工伤保险待遇案例.docx

骗取工伤保险待遇案例骗取工伤保险待遇案例工伤保险基金是参保单位依法缴纳的社会保险基金，用于对工伤职工的救治和补偿，任何人都不得侵占和挪用。下面搜集了骗取工伤保险待遇案例，去了解一下吧!近日，我局查处了一宗涉嫌骗取工伤保险待遇的案件。我市某单位于2017年4月11日向我局提出工伤认定申请，称其职工吴某于2017年3月29日23时30分左右，在工作地巡逻下楼梯时不慎跌倒，致左侧眼部及局部软组织受伤。那么，要确定是否吴某为工伤，关键一点就是要核实他是否在工作时间受伤。经我局调查核实，吴某的上班时间为2017年3月30日凌晨1时至9时，但其自称事故当晚因收到上司钟某的电话通知需提前回去上班。但是在对钟某所做的调查笔录显示，钟某称当天是以微信的形式通知吴某提前回去上班。对于上述提前上班的通知方式，吴某及钟某的回答不一致，且无法提供当天的通话清单及微信聊天记录予以佐证。据此，吴某并非于工作时间受伤，欲骗取工伤保险待遇的意图明显。我局工作人员在案件审查后，当即对该单位的工伤保险负责人作出严厉批评。如以欺诈、捏造事实骗取工伤认定并已到社保部门报销的，被查处后，按2011年1月1日开始施行的新《工伤保险条例》，不仅要全额退还，还将对有关当事人按所报医疗费2～5倍的额度进行罚款。不过，鉴于该案未被认定为工伤，没有到社保部门报销，遂责令改正。吴某的医疗费用不能按工伤保险报销。同时，告诫该单位应吸取教训，日后必须严格审核，据实申请工伤保险认定。参考法规1、《社会保险法》第88条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;2、《工伤保险条例》第60条：用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任;3、《刑法》第266条：诈骗公私财物，数额较大的，处兰年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产，本法另有规定的，依照规定;4、《劳动保障监察条例》第27条第2款：骗取社会保险待遇或者骗取社会保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。《工伤保险条例》第六十条规定，用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险支出的，由社会保险行政部门责令退还，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。