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临床执业医师助理考点：炎症临床执业医师助理考点：炎症一、概述血管---活体组织---防御反应。血管反应---炎症过程--中心环节。炎症：损伤和抗损伤的统一过程1、炎症的基本病理变化：1).变质：变性和坏死。2).渗出3).增生2、炎症的局部表现和全身反应1).炎症的.局部表现：红——血管扩张，炎性充血;肿——充血、淤血、水肿;热一一动脉性充血，血量升高，代谢加强——产热增多;痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激;功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。二、急性炎症细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞1、渗出细动脉短暂收缩，细动脉痉挛----神经调节和化学介质引起慢性炎症炎灶内：巨噬细胞，淋巴细胞，浆细胞2、炎症介质：血管扩张----组胺、缓激肽、NO。3、急性炎症的类型和病理变化1).浆液性炎：浆液渗出---黏膜、浆膜和疏松结缔组织2).纤维素性炎：①纤维蛋白原渗出--黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎，白喉②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心3).化脓性炎：中性粒细胞渗出，蜂窝织炎---阑尾4).出血性炎：血管损伤，红细胞变质性炎：阿米巴肝脓肿，乙脑，乙肝，中毒性心肌炎三、慢性炎症1、炎症灶内浸润细胞主要：淋巴细胞、浆细胞和单核细胞(巨噬细胞)。2、慢性肉芽肿性炎：巨噬细胞3、异物肉芽肿—异物。肉芽肿组成：上皮样细胞，多核巨细胞.----郎罕斯(Langhans)巨细胞。4、结核性肉芽肿---结核结节，中心---干酪样坏死，外周—上皮样细胞放射状排列，朗格罕斯细胞。结合外---淋巴细胞，纤维结缔组织