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临床执业医师助理考点：肿瘤临床执业医师助理考点：肿瘤一、生物学行为1、异型性：成熟—分化。异型性小---良性，异型性高----恶性2、肿瘤分级和分期：Ⅰ级----高分化，低度恶性Ⅱ级----中分化，中度恶性Ⅲ级---低分化，高度恶性二、肿瘤生长生长分数：增值阶段(S期+G2期)的细胞比例1.淋巴道转移：上皮源性恶性肿瘤----最常见转移方式。2、血道转移：肉瘤---最常见转移方式;部位：肺—最常见，其次---肝三、肿瘤的命名与分类1、恶性肿瘤命名：1)、癌：上皮组织，移行细胞癌—泌尿，鳞状细胞癌---肺2)、瘤：间叶组织3)、特殊：恶性，母细胞，人名---火气金淋巴瘤2、癌前病变：(1)黏膜白斑。(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。(3)直肠、结肠的`腺瘤性息肉(4)乳腺增生性纤维囊性变(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。(6)慢性溃疡性结肠炎。(7)皮肤慢性溃疡。(8)肝硬化。3、非典型性增生：轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3重度---------上皮2/3-全层4、原位癌：基底膜完整，重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级5、癌与肉瘤的区别四、常见的上皮性肿瘤1、上皮组织恶性肿瘤1).鳞状细胞癌：分化好---细胞间桥，角化珠，分化较差---明显的异型性2).腺上皮癌：纤维组织多---硬癌，质软者----髓样癌五、常见的非上皮性肿瘤1、良性间叶组织肿瘤：脂肪瘤：背，肩、颈及四肢的皮下组织2、恶性间叶组织肿瘤：1).脂肪肉瘤：腹膜后，大腿的深部软组织2).骨肉瘤：骨组织恶性肿瘤中最常见X线：Codman三角和日光放射状影像。3).恶性淋巴瘤：①霍奇金淋巴瘤：R-S细胞②非霍奇金淋巴瘤：伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞蕈样霉菌病---T淋巴细胞六、病因学和发病学1.癌基因：正常细胞→肿瘤细胞2.抑制基因：Rb基因、P53基因。3、间接作用的化学致癌物：多环芳烃----3,4-苯并芘芳香胺类与氨基偶氮染料—乙萘胺—膀胱二甲基氨基偶氮苯—肝真菌毒素---黄曲霉菌