中介市场整顿规范工作重点样本.doc

中介市场整顿规范工作重点赵小鸣各位领导、同志们：依照本次会议安排，我一方面通报一下咱们前期对违规跨区域经营车险业务查处状况，然后依照中华人民共和国保监会对整顿规范保险市场秩序规定和我局统一布置，结合青岛实际状况，简介咱们今年整顿规范保险中介市场秩序规定和办法。一、前期对违规跨区域经营车险业务查处状况全市保险工作会议后来,咱们接到不少举报和投诉,反映某些非法保险中介无视保险监管法律法规,隐瞒或欺骗被保险人,替不具备经营资质外地保险公司代理机动车保险业务，导致理赔服务纠纷，严重损害了被保险人合法权益，扰乱了保险市场秩序，导致了极其恶劣社会影响。为了打击这种违法违规行为，整顿规范保险中介市场秩序，营造健康有序保险市场环境，日前，咱们联合工商部门，采用联合执法、集中整治方式，对这些市场反映比较强烈非法保险代理点，进行了有针对性突击检查，现将关于状况通报如下：（一）检查基本状况3月份以来，依照社会举报和投诉提供线索，我局与工商部门联合，先后出动检查人员50余人次，对3家专业中介机构和3个非法保险代理点进行了突击检查，行程覆盖平度、即墨、城阳等地，查获位于平度、即墨和市区3个非法保险代理点，与涉案人员进行现场检查谈话20余人次，检查中调阅并复制了大量涉及档案、账簿、发票、凭证等在内业务财务资料和电子文档。检查中发现，非法保险代理点大多设立在修理厂附近，有安装有保险公司出单系统，有通过手工修改打印模版缮制保单，都可以现场出具保单，同步还为保险公司提供理赔和代查勘服务。经初步记录，3个非法保险代理点涉案保费规模近万元，涉及到烟台、潍坊、滨州等地数家保险公司。这些非法保险代理往往只有一两名内勤，业务登记很不规范，内部管理相称混乱，有相称一某些业务存在假保单、阴阳单嫌疑，详细状况在进一步调查中。检查中还发现，个别专业保险中介机构及其业务人员为了追求业务规模或获取高额手续费，也参加其中，存在与非法保险代理或超经营区域保险公司发生业务往来嫌疑。（二）检查反映出问题本次集中整治行动反映出问题涉及如下几种方面：1、非法保险代理隐蔽性越来越强当前非法中介重要以个人行为为主，她们有属于不具备保险代理资格个人或兼业机构，有为了逃避税费而不乐意申请合法资格。这些非法保险代理或者以“汽车俱乐部”名义，或者采用与汽车修理厂合伙方式，将办公地址选在修理厂附近，或直接租用修理厂办公场合，打着为车主提供“一站式”保险服务旗号，在不具备经营资质状况下，不但可以代表保险公司承保，还可以代理保险公司进行查勘定损，几乎具备了一种小型保险公司分支机构所有职能。某些投保人因贪图便宜或被某些不法中介鼓动，忽视了对其经营资质和合法性审查，批准将车险投到外地保险公司，但往往到出险时才发现服务浮现问题，这才向监管部门举报，但普通为时已晚。某些不法分子通过频繁变更合伙伙伴或变化公司名称地址等手段，“打一枪换一种地方”，带有较强隐蔽性，严重影响了保险行业整体形象，也给监管工作调查取证和查处增长了难度。2、非法保险代理是扰乱保险市场秩序重要因素非法保险代理往往只需一种房间，配备一台电脑、一台打印机和一名内勤人员就可以大肆代理保险业务，经营成本极低。她们普遍采用与汽车修理厂合伙经营模式，一方面可以从代理保险业务中获取手续费收入，此外还可以从车辆维修中获得提成，有些还通过发展特约商户，为会员提供涉及餐饮预订、机票预订等方面增值服务，以便从特约商户那里获得额外提成。由于非法保险代理经营成本低、收入来源多，致使其大多采用薄利多销经营方略，通过予以客户较高保费折扣或予以其她业务人员较高手续费比例来招揽业务，严重扰乱了正常市场秩序。3、保险公司管理混乱是非法保险代理存在前提保险公司超越自身经营区域开展业务不属于其正常业务，为了规避其总公司和监管部门检查，往往采用某些变通解决方式，致使这些业务运作非常不规范。由于保险公司内控管理不到位，中介业务管理混乱，甚至故意纵容非法代理业务，这就为非法保险代理坐扣保费、伪造保单和造假赔案提供了便利条件，也是非法保险中介屡禁不止主线因素。检查中发现，一家非法保险代理用EXCEL格式保单打印模版，自行购买无碳复写纸，将保单第一二联和第三联分别打印，存在制作“阴阳保单”嫌疑；还发既有两张保单共用一种保单号状况。此外两家非法保险代理故意将保单、保险卡上保险公司印章弄得很模糊，看不出承保公司，并将人保95518理赔服务电话涂改为一部小灵通号码。这些保险公司不严格审查合伙对象经营资质，在单证管理方面存在较大漏洞，随意将加盖公司印章空白保单和保费发票提供应外部机构或人员代理出单，对操作人员缺少必要培训，就给公司经营埋下了巨大风险隐患。甚至有保险公司将办公场合租赁给非法中介，给非法中介披上了合法外衣，对客户导致了严重误导，也对公司形象导致了不良影响。（四）业务不规范、理赔服务跟不上，侵害消