负压创面治疗技术(NPWT)联合富血小板血浆(PRP)在慢性难愈性创面中的应用.doc

负压创面治疗技术（NPWT）联合富血小板血浆（PRP）在慢性难愈性创面中的应用目的对比分析应用负压创面治疗技术(NPWT)联合富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈性创面中的临床疗效。方法选取我院2016年9月至2018年3月收治的符合纳入标准的50例慢性难愈性创面患者按照随机数字表法分为NPWT组(25例)和NPWT+PRP组(25例)。NPWT组患者手术清创后行封闭负压吸引治疗,NPWT+PRP组患者手术清创后先以PRP凝胶覆盖创面然后再同NPWT组患者行封闭负压吸引治疗。两组负压值均设定在-70~-300mmHg,采用持续吸引模式治疗,每7d更换敷料,根据创面愈合情况进行皮肤移植治疗。记录两组患者治疗前及治疗第7d、14d的分泌物细菌培养结果的变化情况及白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)水平,比较两组细菌转阴率、VAS疼痛评分、二期修复准备时间、创面愈合时间、住院时间。对所得数据两组间比较采用t检验,重复测量的计量资料比较采用方差分析,计数资料采用c2检验。结果两组患者治疗后7d各项炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14dNPWT+PRP组病人各项炎症指标水平、细菌转阴率、感染控制时间均显著低于单纯NPWT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛评分在不同的时间点呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后14d联合组患者疼痛评分较单纯组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组二期修复手术所需时间、创面愈合时间、住院时间均显著优于单纯NPWT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者出院后均获得随访,时间1~3个月,两组患者创面均无复发。结论NPWT联合PRP凝胶较单纯NPWT治疗慢性难愈性创面有更好地抑菌效果,能有效缩短创面床准备时间以及创面愈合时间,加速创面的再上皮化、提高创面愈合率,并缓解患者疼痛,值得临床推广应用。图[18]幅;表[7]个;参[121]篇。