患者转运流程(20190816231424).doc

(完整word版)患者转运流程(20190816231424)(完整word版)患者转运流程(20190816231424)(完整word版)患者转运流程(20190816231424)患者转运流程转运前应确保病人的异常血气、化验已得到处理医生决定转运，通知护士长和床旁护士先与接收方就转运时间、目的地、到达后注意事项（必要时事先准备）及优先接待等达成一致，需电梯者应打好招呼，等待患者探讨转运需携带的仪器设备,气源、电源是否充沛⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺与家属交代病情,签署同意书,清醒患者需做好解释工作试搬运/翻身，看患者生命体征有无大的波动,并吸净痰液尽量简化转运中的外引装置：尿管、引流管、胃管，必要时将其密封,但需妥善固定,防止脱落;尽量以整床转运,以避免多次搬动尽量保证转运中治疗通路（血管活性药通路、药量，气道、氧气源、辅助通气设备,及电源完备、有效）、监测通道的有效性,需推注药品者预先配好先过床(过床单可以随同），稳定后再换辅助通气装置、注射泵、监护装置，也可先换注射泵、过床，再换辅助通气装置、监护装置，总体视转运床的具体情况决定转运时可适度抬高床头和给予约束转运时医护人员和家属跟从，携带必要的抢救工具（加压球囊、镇静肌松剂、抗心律失常药物、肾上腺素、生理盐水、注射器、吸引装置、除颤器等）和通讯设备记录转运前生命体征，以与转运过程中的变化进行对照。转运中记录有助于转运护士判断病人在转运过程中的病情变化，应不少于15min记录1次.记录内容包括病人的监测指标数值，意识活动状态,检查或治疗期间情况等。对于转运过程中的意外发生的救治也应描述.评估告知准备转运至目的科室备注危重病人转运护理指引心胸外科2011年5月1.病人病情及风险2。神志、生命体征、应用药物、静脉通道及各种引流管1.与医生一同向病人及家属说明转运必要性，转运目的、方法、可能出现不适及风险,取得理解,并签署转运同意书1。尽量简化静脉通道，除维持生命体征药物及准备临时用药通道外，其他药物尽量减少2。固定好各种引流管3.准备手提式监护仪，检查贮电量,试机运行正常，监护仪放于病人床尾，屏幕向床头4.备氧气袋、急救箱5。清点外出用品、理顺各管道6.有躁动病人视病情使用约束带7。通知转运目的的科室1.必须由有专科业务能力、有经验人员护送，必须有医生陪同2。病人一般取平卧位3.自主呼吸表浅或自主呼吸浅慢者必须持续应用简易呼吸囊维持呼吸功能4.护士应站在病人一侧，能直视监护仪及病人面部,密切观察病人的面色、呼吸、口唇，密切观察监护仪参数5.有意识与病人交谈,了解意识状态，昏迷病人定时观察瞳孔变化，定时摸脉搏及肢端皮温6。防止管道牵拉、碰撞7.前面运送人员必须提前提醒行人,高喊“请让路”8.如发现有呼吸机减慢、心率减慢，立即告知医生，按照抢救要求执行医嘱9.如发现呼吸骤停，立即给予简易呼吸囊辅助呼吸,加快运送速度10。如心跳骤停者,立即就地施行CPR，组织在场医务人员参加抢救，按照抢救要求执行医嘱，通知最近科室取得更多抢救资源，维持予简易呼吸囊维持呼吸,尽快护送目的地1。生命体征稳定者，协助过床，做好交班2.自主呼吸及自主心律未恢复者，协助抢救后再进行交班1。急救箱用物：肾上腺素、阿托品、可拉明、洛贝林各3支，5ml注射器2支，10ml注射器2支，不同型号口咽通气管2条，简易呼吸囊+面罩、棉枝、砂轮、弯盘各一2。监护仪及呼吸机电量在1/2或1/2以下,必须充电备用