维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析.docx

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析摘要：目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者的生存质量及其影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法：用生存质量量表(SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(FamilyAPGAR)和社会支持评定量表(SSRS)评价61例MHD患者的生存质量并分析其影响因素。结果：MHD患者生存质量显著低于一般人群；MHD患者的躯体功能、躯体角色、活力、社会功能4个维度得分也显著低于泌尿生殖系统疾病患者；影响MHD患者生存质量相关因素包括：抑郁状态、社会支持、家庭功能等。结论：MHD患者生存质量较低；抑郁状态及社会支持是影响MHD患者生存质量的主要因素。因此，在治疗患者躯体疾病的同时，应积极而有针对性地为患者提供心理指导和社会支持，以改善患者生存质量。关键词：维持性血液透析；生存质量；影响因素TheAnalysisoftheQualityofLifeandtheAffectingFactorsoftheMaintenanceHemodialysisPatientsAbstract：Objective：Toinvestigatethequalityoflifeandtheaffectingfactorsofthemaintenancehemodialysispatients.Method：Thequalityoflifeandtheaffectingfactorsof61maintenancehemodialysispatientswereassessedbySF-36、SDS、SSRSandFamilyAPGAR.Result：Thequalityoflifeofmaintenancehemodialysispatientswasrelativelybad;ThescoresofPF(limitationinphysicalactivities)、RP(limitationinusualroleactivitiesbecauseofphysicalhealthproblems)、vigourandSF(limitationinsocialactivities)inMHDpatientsweremarkedlylowerthanthoseinpatientswithurinaryandgenitaldisease.Conclusion：Thequalityoflifeofmaintenancehemodialysispatientswasrelativelybad;Thedepressionandthesocietysupportwerethetwomainaffectingfactorsinfluencingthequalityoflifeofthemaintenancehemodialysispatients.Keywords：Maintenancehemodialysis;Qualityoflife;Affectingfactors现代医学模式更重视提高患者的生存质量、增进人类身心健康［1］。如何提高维持性血液透析（MHD）患者的生存质量已引起临床工作者的广泛关注。本文旨在分析MHD患者的生存质量及相关因素，同时探讨相应的护理对策。1资料与方法1.1研究对象：本院住院及门诊MHD患者。病例选择标准：大于18岁，正规透析3个月以上，无精神异常、神志障碍、文盲、失明、耳聋，且愿意参加本研究者。其中男：40例，女：21例，平均年龄：46.58±16.01岁；透析时间：20.58±17.52月。原发病：慢性肾炎32例，糖尿病15例，高血压10例，小血管炎2例，多囊肾1例。1.2研究方法：①用Zung自评抑郁量表（SDS）［2］评价患者抑郁状态，计算抑郁严重度指数。②用Smilkstein家庭功能评估问卷(FamilyAPGAR问卷)［3］评估患者家庭功能，得分越高说明家庭功能越健全。③社会支持用社会支持评定量表(SSRS)［4］，总分越高所获得到社会支持越多。④用生存质量量表（SF-36）［5］评价患者生存质量，计算躯体功能（PF）、躯体角色（RP）等8个维度的得分，得分高说明健康状况好［6］。⑤患者同意后发放调查表，发放调查问卷61份，回收有效问卷61份。1.3统计学方法：所有数据均以均数±标准差表示，用SPSS11.0进行统计分析，采用一般描述性分析、配对资料t检验及相关分析。P<0.05为有显著性差异。2结果2.1MHD患者与一般人群和泌尿生殖系统疾病患者生存质量比较，见表1。表1MHD患者与一般人群及泌尿生殖系统疾病患者SF-36得分比较(略)注：t1P1MHD与泌尿生殖系统疾病比较；t2P2MHD与一般人群比较2.2MHD患者生存质量相关