认知行为疗法PPT参考幻灯片.ppt

认知行为疗法一、概述1、定义：2．分类(2）应付技能方法：包括Cautela的内隐示范法和Goldzied的应付技能训练。强调心理想象和应付技能训练。治疗上通过受试对刺激事件的心理想象、体验及认知策略上的改变，达到脱敏、放松和适应性增强的目的。(3）问题解决方法：包括D.lzurilla的行为问题治疗、Mahoney的“个人科学”方法。病因：不适当的问题解决技能。治疗：帮助受试学习问题解决技术、设想不同解决方案、尝试最佳方案，以达到解决问题的目的。一心想考上大学→高考落榜→自卑、抑郁。①求助者和咨询师是合作关系②假设心理痛苦是认知机能障碍的结果③强调改变认知，从而改变情感与行为④是一针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗⑤强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任值得提出的是：二、理论基础理论假设（一）哲学基础3．坏人必须受到责备与处罚4．假如事情非已所愿，则是一种可怕的灾祸5．不快乐是外界环境所致，非个人所能支配6．危险或可怕的事情必须加以非常的关切，而且必须时时注意其发生的可能性。7．逃避困难与自我的责任比面对困难与责任容易。8．人应该依赖别人。9．过去的经验和事件决定了目前的行为，过去的影响是无法排除的。10．人应该为别人的问题和困难而烦乱。11．每个问题都会有正确完美的解决方法，否则会带来灾祸。中国社会的非理性信念（二）心理学基础1．基本模式：2．影响认知评价与解释的因素3．错误或歪曲思维的常见形式5.抑郁症认知模式三、认知治疗方法贝克和雷米的认知疗法１．共同感受：指人们如何解决日常生活问题。包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。信息获取、评价及解析错误认知歪曲错误观点……不适应行为。２．自动化思维：模糊、跳跃的，自动化式的思维、推理及判断。３．规则：个体在认识现实世界的过程中习得的社会认可的必须遵循的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。贝克认为如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。综上所述，贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为。基于上述原理，贝克提出：让咨询师教给求助者如何识别、观察和监督自己的想法与假设，正确评价自己的思维，进而确定、认识、纠正这些歪曲的功能失调的认知。（二）治疗方法３.确定问题：提问和自我审查的技术（１）提问：就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。从而使求助者能够把他意识到的和未意识到的经验联系起来加以比较，发现自己思维过程中不合理的地方，并能把主动加以改变。（２）自我审查：就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。４.检验表层错误观念所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：建议、演示和模仿①建议——建立求助者进行某一项活动，通过这个活动，求助者可以检验自己原来的解释是否正确。②演示——鼓励示助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。这样做的目的就是让求助者把“我”的行为和观念投射到所扮演的“角色”身上，通过观察体验“角色”，使他能够更为客观地看待自己的问题。③模仿——让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。５.纠正核心错误观念：语义分析技术深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等。灾变祛除、重新归因、认知重建等技术都是逻辑分析技术。从语义学的理论来看，说“我是个毫无价值的人”应是指与“我”有关的各种客体和行为都是无价值的，而这样的句子显然没有什么逻辑意义。因为你可以说“我上次做的那件事是没有价值的”，但你不能说“我的呼吸”、“我吃饭”等等都没有价值的。因此，要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点：首先，要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为其次，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价通过这种语义分析和转换，咨询师就可以引导求者把代表他深层错误观念的无意义的句子转变成具体的、有特定意义的句子，使他学会把“我”分解为一些特定的事件和行为，并在一定的社会参照下来评价它们。６.进一步改变认知：行为矫正技术认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变①等级任务安排—将大的目标任务分成若干个小块每次完成一小部分②日常活动计划——与患者协商安排患者