手术室压疮风险评估单.doc

手术室压疮风险评估单（Braden）姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：术前诊断：手术名称：根据Braden压疮风险评估表评分得分是分。估计病人手术期间可能会发生不可避免的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。告知时间：病人/家属：巡回HYPERLINK"http://www.xinhushi.com"护士：护士长：术前评估评估项目评分细则得分感觉完全受损1分非常受损2分轻度受损3分未受损害4分潮湿持久潮湿1分非常潮湿2分偶而潮湿3分很少潮湿4分活动卧床不起1分局限于椅2分偶而步行3分经常步行4分移动完全不能1分严重受限2分轻度受限3分不受限4分营养非常差1分可能不足2分适当3分良好4分摩擦力有问题1分有潜在问题2分无明显问题3分术中护理措施减少摩擦力提式床单移动病人□使用过床板□床单、衣服干燥，平整、无皱折□压力减缓用具的使用粘贴部位：骶尾部□髂部□其他：充气手套□O形棉圈□水垫□皮肤HYPERLINK"http://www.xinhushi.com"护理保暖□液体恒温□防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□加垫布巾□保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□术后评估检查受压皮肤：完好□有压疮，描述：备注：15－18分提示轻度危险；13－14分提示中度危险；10－12分提示高度危险；﹤9分提示极度危险。