老年人下肢浮肿的原因是什么.docx

老年人下肢浮肿的原因是什么1、心源水肿主要是右心衰竭的表现，发病机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少，组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。2、肾源水肿这种情况一般主要是各型肾炎和肾病引起的，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害。3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期，主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。5、特发水肿多发生于妇女，主要发生在身体下垂部位，原因不明，可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。6、粘液水肿粘液水肿多由于组织液中蛋白含量过高引起，多见于甲状腺机能减低，颜面及下肢明显。7、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。8、淋巴水肿分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致，临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起，较多见。淋巴水肿尽管病因不同，但病理变化大致相似：发病初期，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚，皮下组织增厚，此时皮肤尚光滑柔软，指压有凹痕。若病变持续存在，在高蛋白水肿液长期刺激下，皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织，淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化，组织液更难进入淋巴管，组织间隙水肿更趋严重。同时，局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染，进一步促进局部组织纤维化，加重淋巴管阻塞，如此恶性循环，使淋巴管的病变不断加重。日久，皮肤增厚粗糙，坚硬如象皮，故又称象皮肿。9、静脉水肿多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙，形成低蛋白水肿。老年人下肢浮肿的疾病1肾病肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，从而引起浮肿，这类水肿，用手指按下去会出现凹陷。建议可以去医院做个尿常规及肾功能检查，如果尿蛋白有加号就是肾脏的问题，否则可能跟饮食、饮水量及时间有关系。2深静脉血栓下肢的深静脉是下肢血液回流的通路，如果深静脉内出现血栓，就会导致血液回流阻塞，下肢突然严重肿胀。若腿部突然肿胀，要尽可能保持肢体制动，及时到医院诊治。3心脏病当心脏发生右心衰竭时，静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。右心衰水肿最早出现于踝内侧，其状况由心衰程度决定，轻度的水肿在活动后明显，休息后减轻或消失;严重的会向上发展到全身水肿。4甲状腺疾病甲状腺分泌的激素参与机体营养物质的代谢过程，如果出现异常，导致代谢缓慢，出现脂肪堆积等症状，下肢也会水肿，并伴有疲乏、无力的症状。要预防水肿，首先要保持良好的睡眠，起居有度并坚持适当锻练。可以散步、慢跑，以增强体质，提高适应能力，还要避免久坐久站，经常活动下肢，做上抬动作。其次选择食物，应以含有丰富蛋白质、维生素及无机盐，并以低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。老年人下肢浮肿的预防1.保持乐观情绪长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。2.选择食物应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。3.避免久坐久站经常活动下肢，并注意经常上抬两下脚。4.保证良好的唾眠起居有规律。