吃头孢呋辛酯胶囊禁忌.docx

吃头孢呋辛酯胶囊禁忌对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。头孢呋辛酯胶囊说明书成份本品主要成份为：头孢呋辛酯。化学名称：(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。(1RS)-1-乙氧基乙酯。化学结构式：分子式：C20H22N4O10S分子量：510.48性状本品内容物为白色或类白色粉末或颗粒。规格按C16H16N4O8S计算0.125g。用法用量口服，饭后服用。成人一般每次0.25g，每曰两次，一般的疗程为5～10天。重症感染或怀疑是肺炎时.每次0.5g，每日两次;一般泌尿道感染，每次0.125g，每日两次;对无并发症的淋病患者推荐剂量为1g，单次服用。儿童一般用量为每次0.125g;每日两次.对于小于两岁时中耳炎患者.每次0.125g.每日两次;对于大于两岁的中耳炎患者，每次0.25g，每日两次。大于12岁的儿童患者，使用剂量同成人。对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效，尚需继续治疗的患者.可改为口服本品治疗。或遵医嘱。不良反应和其它的头孢菌素一样，罕见的不良反应有多型性红癍stevens—Johnson综合症，毒性的表皮坏死症(疹型的表皮坏死症)和过敏反应包括：皮疹、荨麻疹、瘙痒，药物引起的发热，血清病及罕有的过敏反应也曾有报道。一部分接受头孢呋辛酯治疗的病人曾有过胃肠失调的情况，包括腹泻，恶心和呕吐。如其它广谱的抗菌素类，伪膜性结肠炎也曾有报道。在使用头孢呋辛酯片剂疗法期间曾有病例出现嗜酸性粒细胞增多及短暂ALT、AST，LDH升高的报告;如其它的头孢菌素一样，也罕有黄疸病的报告;曾有报告在头孢菌素类疗程中出现Coombs实验阳性的反应。注意事项1.头孢菌素类抗生素与青霉素类药物有交叉反应的报告，因而对青霉素类药物过敏的病人慎用。2.长期使用头孢呋辛酯可能会导致非敏感微生物如念珠菌属。肠球菌、梭状difficie杆菌过度生长。在该药使用期间或期后发生严重腹写的病人，应疑为伪膜性结肠炎，可考虑中断该药。3.严重肾功能损害者，应延长用药间隔。孕妇及哺乳期妇女用药孕妇在妊娠早期慎用。由于头孢呋辛会从人乳中排泄，因而哺乳期妇女慎用。儿童用药参见【用法用量】。老年用药尚不明确。药物相互作用减低胃酸的药物，会使本品的生物利用度降低。药物过量过量应用本品，会引起大脑的刺激而导致惊厥。药理毒理头孢呋辛酯是头孢呋辛的前体药物，头孢呋辛的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。头孢呋辛具有广谱抗菌作用对化脓性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感菌、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属、不动杆菌属及肠球菌耐药。药代动力学据Physicians，DeskReference介绍,口服给药后.头孢呋辛酯被胃肠道吸收.并迅速被肠粘膜和血液中的非特异性酯酶水解，释放出头孢夫辛进入体循环。头孢呋辛广泛分布于细胞外液中。头孢呋辛酯水解后的酯部分则被代谢成乙醛和醋酸，头孢呋辛则以原形从尿中排泄。健康成人空腹单次刚艮本品0.5g后，约2小时血浆药物浓度达到峰值，其浓度为4μg/mI.消除半衰期为1时左右。本品的血清蛋白结合率约为50%。贮藏避光，密封(不超过20℃)保存。包装双面铝箔包装，每小盒12粒。有效期24个月。执行标准《中国药典》2010年版二部。头孢的优点优点一：头孢菌素的抗菌谱比较广，头孢菌素无论是对部分革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。(用革兰氏染色液对细菌进行染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷红色的是阴性菌)也就是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有一定的抗菌活性，因此在临床上应用甚广。优点二：细菌如果产生一些破坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，比如细菌对青霉素耐药了，头孢菌素则对细菌产生的这种酶大多数比较稳定，就能替代青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来说也比较多。这是因为有不少品种口服进胃，人体的胃酸难以破坏它，药效比较稳定。优点三：和青霉素比，青霉素过敏反应发生率比较高，尤其是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素分子结构与青霉素有相似之处，也会产生过敏反应，但是发生过敏反应的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率则更低了。头孢使用原则原则一：不能滥用由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌