第1章 基础护理知识和技能.doc

目录第1章基础护理知识和技能490一、护理程序490答案与解析495二、医院和住院环境496答案与解析502三、入院和出院病人的护理504答案与解析509四、卧位和安全的护理511答案与解析515五、医院内感染的预防和控制516答案与解析525六、病人的清洁护理527答案与解析535七、生命体征的评估536答案与解析540附1：护理体检541答案与解析543附2：常用实验室检查544答案与解析545八、病人饮食的护理546答案与解析552九、冷热疗法554答案与解析558十、排泄护理559答案与解析566十一、药物疗法和过敏试验法567答案与解析575十二、静脉输液与输血576答案与解析583十三、标本采集584答案与解析588十四、病情观察和危重病人的抢救589答案与解析596十五、临终病人的护理597答案与解析601十六、医疗和护理文件的书写602答案与解析605第1章基础护理知识和技能一、护理程序1．在护理程序中指导护理活动的思想核心是A.以提高护理质量为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以医院的利益为中心D.以执行医嘱为中心E．以护理的服务对象为中心2．护理程序的5个基本步骤依次为A.评估、诊断、计划、实施、评价B．诊断、评估、计划、实施、评价C．评估、计划、诊断、实施、评价D．诊断、评估、实施、计划、评价E．计划、诊断、评估、实施、评价3．以下客观资料记录正确的是A．每天排尿1～2次量少B．咳嗽剧烈有大量黏痰C．每天饮水5次每次约200mlD.每餐主食2碗一日3餐E．持续低热1个月午后明显4．护士获取客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B．患者家属的陈述C．观察及体检获取D.患者的主管医生提供E．患者朋友提供5．护士为患者健康评估属于主观方面的健康资料是A.血压120/8OmmHgB．头昏脑涨C．膝关节部皮肤破损lcm×2cmD．肘关节红肿、压痛E．肌张力×级6．在对患者进行评估时健康资料最主要的来源是A.患者的既往病例记录B．患者入院记录C．患者家属D.患者本人E．患者的主管医生7.健康评估时患者的资料不应来自A．患者自述B．配偶介绍C．病历记录D.护士的主观想象E．其他医务人员8．属于患者社会状况的资料是A.应激水平与应对能力B．患者的人格特点C．患者的工作学习情况D.患者的经济状况E．患者对医护人员的期望9．收集健康资料不包括的信息是A.患者的年龄、民族、职业B．既往病史C．患者的家庭经济情况D.家属的业余爱好E．患者的饮食状况10.患者入院后护士收集相关资料可以除外的是A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B．患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C．患者的现病史D．患者的手术、过敏史E．患者家庭成员的生活方式11.手术前护士收集的患者资料中属于客观资料的是A.瘙痒B．恶心C．腹痛D．血压E．恐惧12.为入院患者评估收集资料的方法不正确的是A.通过医生查体获得资料B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料C．通过与患者、家属交谈获得资料D.通过阅读患者病历获得病史资料E．通过有关护理文献记录获得资料13.面对老年患者进行健康史采集时应注意A.交谈一般从既往史开始．B．以封闭性问题为主C．一定要耐心倾听不要催促D.始终保持亲密距离E．当老年人主诉远离主题时不要打断14.护理诊断的书写不正确的是A．护理诊断必须以客观资料为依据B．护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.一个诊断可针对多个健康问题D．护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念15．医疗诊断与护理诊断的区别是A．医疗诊断是对个体生命过程反应的判断B．医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断D．医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断E．医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断16.关于护理程序的论述不正确的概念是A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B．是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的士作方法C．是一种临床护理工作的简化形式D．是一种系统方法是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式E．是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程17.护理诊断描述的内容是A.患者对健康问题所做出的心身反应B．患者患病后生理、心理改变C．患者所患疾病的病理、生理状态D.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式E．一个护理诊断可针对多个健康问题18.护士收集健康资料的目的不正确的是A．了解患者的隐私为确立护理诊断提供依据B．为制订护理计划提供依据C．为评价护理效果提供依据D．为了解患者的心理特征选择护理实施方法提供依据E．为护理科研积累资料19.护士在收集患者的健康资料过程中不正确的做法是A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B．正式交谈前应做好充分