内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤保护作用综述.pptx

糖尿病的诊治定义糖尿病〔diabetesmellitusDM〕是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素(INS)分泌缺陷和〔或〕作用缺陷而引起。除碳水化合物外尚有蛋白质、脂肪等代谢异常。I型糖尿病〔胰岛素依赖型〕常有多饮、多食、多尿、消廋较典型的三多一少病症空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L或OGTT正常上限餐前6.9mmol/l①点30分钟11.1mmol/L60分钟10.5mmol/L①点120分钟8.3mmol/L①点180分钟6.9mmol/L①点或OGTT的4点中有3点≥上述正常上限值。II型糖尿病〔非胰岛素依赖型〕局部人有三多一少病症多数人无病症空腹BS≥7.0mmol/L或后2h血糖≥11.1mmol/L或OGTT的4点中有3点≥上述正常上限值——II型糖尿病较I型多见占90%以上发病多数在40岁左右较多人肥胖体型。可疑糖尿病无病症糖耐量异常OGTT的4点。大血管并发症：主A、冠状A、大脑A、肾A、肢体外周A粥样病变。糖尿病性肾病：肾小球微血管病变、肾A硬化神经系统病变：多发性周围N病变、下肢对称性眼部病变：视网膜病变是微血管病变之一可有视网膜出血、水肿、微血栓、视网膜剥离时可失明皮肤感染：皮肤小A病变所致局部皮肤紫绀或缺血性溃疡尢以面部、足部多见其他肺TB、肺部感染、泌尿系感染也多见。五驾马车：DM教育饮食控制运动疗法血糖监测药物治疗根底治疗要严格和长期执行总热量25～30千卡脂肪：成年人0.6～1.0g/Kg/日蛋白质：成年人0.8～1.2g/Kg/日糖占总热卡50～60%蛋白质占总热卡12～15%脂肪占总热卡30～35%。2.双胍类：抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收如二甲双胍0.5tid、格华止0.5tid或0.85Bid、苯乙双胍〔降糖灵〕50mgtid。3.葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平〔阿卡波糖〕50mgtid延缓葡萄糖和果糖的吸收降低餐后血糖顶峰。高血压的防治概述高血压的诊断使血压降至正常提高生活质量保护、逆转靶器官损害延长寿命高血压的治疗高血压的治疗高血压的治疗高血压急症的处理高血压急症的治疗高脂血症和痛风的防治高脂血症诊断与分型高脂血症的治疗痛风的治疗冠心病者怎样防心梗急性心肌梗死是冠心病五型中的最严重类型过去的死亡率高达46%。近年来由于救治的及时和药物的综合治疗及介入治疗使死亡率下降在10%以内。为何冠心病者会发生心梗？及早发现心梗的征象患有冠心病的中老年要在医生指导下进行治疗：如复方丹参滴丸可扩张冠状动脉小剂量肠溶阿斯匹林、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂能改善心血管重构β—受体阻滞剂降低心肌耗氧量、减少猝死。控制高血压是防治冠心病和预防心梗的重要措施。降压药有七大类40多个品种要选用适合自己的降压药物并坚持服用冬天气温低血管收缩可使血压升高所以冬天降压药物要加量或加品种将血压控制在130/85毫米汞柱以下。要使用调脂药物使血脂控制在正常范围低值有糖尿病者更要控制血糖至达标年龄60-70岁的血糖目标值餐前6mmol/L餐后为8mmol/L。保持心理平衡才能生理平衡饮食营养、清淡为宜多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜体育锻炼每天散步15—50分钟每周5次以上。Thanksforall!内容总结