循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践.doc

循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践来源：考试吧（Exam8.com）2007-11-2212:31:00【考试吧：中国教育培训第一门户】论文大全-【关键词】循证护理；妇科恶性肿瘤；化疗；护理摘要：目的：探讨循证护理在妇科恶性肿瘤化疗病人中的实践。方法：对临床18例妇科恶性肿瘤化疗病人在化疗过程中应用循征护理的方法进行护理实践。结果：使病人积极配合，避免了化疗药物毒副作用造成的并发症。结论：循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗病人可有效的减少或避免并发症，提高病人的生存质量。关键词：循证护理；妇科恶性肿瘤；化疗；护理Evidence-basedNursinginTheGynecologyMalignantTumorChemotherapyPatient‘sNursingofFulfillmentAbstract:Objective:Toexplorethepracticethattheevidence-basednursinginthegynecologymalignanttumorchemotherapypatient.Method:In18casespatientsofgynecologiesclinicmalignanttumorwithchemotherapy，thecarrythroughthenursingfulfillmentapplicationtheevidence-basednursingmethodofthechemotherapyprocesson.Result:Makeaggressiveassortwithpatient,avoidingthecomplicationsthatpoisonoussideeffectofthechemotherapymedicineresultin.Conclusion:Followtheevidence-basednursingapplyinthegynecologymalignanttumorchemotherapypatientcaneffectivelydecreaseoravoidthecomplications,improvethepatient‘sexistencequantity.Keywords：Evidence-basednursing；Gynecologymalignanttumor；Chemotherapy；Nursing循证护理（Evidence-basedNursing,EBN）是新的医学模式下护理人员护理病人的一个实践过程，是从临床护理问题中去寻求最佳证据，科学的进行评价，然后结合病人的实际，有效地解决病人的问题，以取得最佳效果［1］的工作模式。2002年1月至2005年10月，我们将循证护理应用于18例妇科恶性肿瘤化疗病人的护理实践中，取得了良好的效果，现报告如下。1临床资料本组18例病人，其中子宫内膜癌3例，卵巢上皮性细胞癌5例，卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例，子宫颈癌5例，滋养细胞肿瘤3例。年龄14～72岁（38.5±2.7）。均选择术后首次化疗病人。2循证护理方法2.1循证问题：我院妇科根据使用的化疗药物，如：环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、甲氨喋呤（MTX）、5-氟脲嘧啶（5-FU），找出循证问题，包括：化疗药物引起副作用的机理，哪些护理措施有效，以及最佳的护理方法，如何护理等。2.2循证支持：根据循证问题检索有关文献。首先确定关键词：循证护理，肿瘤化疗，药物副作用，护理。从中国科技期刊数据库、全国医药卫生综合类学术期刊，CNKI数字图书馆馆上检索出相关章39篇，将收集到的文献应用科学的评价方法，对证据的真实性，可靠性并结合临床实际情况做出具体的评价，最后从12篇文章中，获得最佳研究实证，制定措施并应用于实践。3循证观察与应用3.1心理护理：化疗病人因缺乏对疾病的认识，依从性差，不能配合规范治疗的实施［2］易产生焦虑和恐惧的心理。我院妇科护士针对病人的心理特点，耐心细致的向病人解释化疗的有关知识及预后情况，生活上多给以关心和帮助，与之交流时态度和蔼可亲，并介绍成功病例，让患者看到希望增加战胜疾病的信心，同时做好家属的工作，使其能积极配合化疗方案的顺利实施。3.2药物毒副作用的预见性护理3.2.1口腔粘膜及消化道反应的预见性护理：保持口腔清洁，每日早晚用软毛刷各刷牙1次，饭后漱口。护士每天在给病人做治疗前仔细检查口腔粘膜情况，询问病人口腔感觉有无异常。滴注甲氨喋呤时用甲酰回氢叶酸100ml+生理盐水250ml配成的漱口液漱口。有口腔溃疡者用0.3%地卡因合剂口腔喷雾止痛，进食后用冰硼散外涂。同时鼓励病人多饮水，多说话以利口腔清洁。胃肠道反应，主要有恶心、呕吐、腹泻。在治疗前、中、后给以小剂量的镇静剂，止吐剂。若呕吐