健康评估疼痛.ppt

健康评估疼痛定义发活力制：痛觉传导途径：疼痛的类型根据发生部位和传导途径临床特点1.部位及程度：全身各处均可产生疼痛；采用的工具是45区体外表积评分法疼痛体外表积评分法表疼痛区占体外表积的百分比0123456789100:完全无疼痛感。1:偶尔感到疼痛,不影响日常生活。2:有疼痛感,但能细微活动,如漫步。3:有疼痛感,不能长时间活动。4:有疼痛感,除上厕所外不能活动。5:疼痛剧烈无法自由活动。3.经过：周期性、间歇性、阵发性、进展性、持续性、持续性伴阵发性加剧。4.敏感性：1〕皮肤：对疼痛最敏感，皮肤痛发生迅速，呈锋利性刺痛，定位明确，可伴有烧灼感；2〕肌肉、肌腱、筋膜、关节等深部组织对疼痛的敏感性次之，定位较准确，疼痛剧烈而持久，常伴压痛；3〕内脏器官对疼痛的敏感性较弱，缓慢而持久，可为钝痛、胀痛、绞痛等，定位不明确，常伴有牵涉痛，且伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋病症。5.急性和慢性疼痛：将持续时间在半年以内的疼痛称为急性疼痛:常发生突然，疼痛剧烈，持续时间以数分钟，数小时，数天多见，经处理后疼痛很快消除或缓解。持续时间在半年以上者称为慢性疼痛:起病缓慢，病程长，具有持续性顽固性和反复发作的特点。6.剧烈疼痛时病人可有以下表现：①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等；②常采取强迫体位；③睡眠和休息受影响；④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐；⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反响；⑥血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，严重者可致休克。临床常见的几种疼痛：头痛的病因：颅内病变：颅外病变：头痛的临床表现：头痛的伴随病症：身心反响问诊要点相关护理诊断胸痛胸痛的病因：胸痛的临床表现:胸痛的伴随病症:身心反响问诊要点相关护理诊断腹痛急性腹痛急性腹痛病因：腹痛的临床表现：急性腹痛的伴随病症：慢性腹痛慢性腹痛的病因：慢性腹痛的临床特点：慢性腹痛的伴随病症：身心反响问诊要点相关护理诊断填空题神经性头痛常发生在第、、、对脑神经或颈神经受到刺激。单项选择题：1、内脏痛的特点为〔〕A、双重痛觉B、定位不明确C、疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感D、剧烈而短暂医学资料