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急性炎症PPT课件概念第一节原因1、实质细胞：表现为细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死等。→氧化不全的酸性代谢产物↑2、组织内渗透压增高：二、渗出(exudation)是指炎症局部血管内的血液成分通过血管壁进入炎区组织内的过程。其中渗出的液体成分称为渗出液；细胞成分称为炎性细胞；两者合称渗出物。(一)血流动力学改变1.细动脉痉挛（短暂）2.动脉血管扩张,血流加速（短暂）—动脉性充血（通过轴突反射）3.静脉血管扩（淤血）,血流速度减慢，管壁通透性增加—液体渗出。停滞，轴流增宽—细胞渗出。概括：缩、扩、淤、滞、渗、漏（二）血管壁通透性升高（三）液体渗出血液中的液体成分通过细静脉和毛细血管壁达到血管外的过程称为液体渗出。渗出的液体称为渗出液。在组织间隙称炎性水肿；在体腔称为炎性积液。渗出液与漏出液的鉴别渗出液漏出液原因炎症非炎症蛋白含量25克／L以上25克／L以下2020细胞数＞0.50×109／L＜0.05×109／L黏蛋白实验阳性阴性凝固性能自凝不能自凝透明度浑浊澄清⑥抗原成分被带到局部淋巴结，产生免疫不良后果：①炎性水肿，压迫作用(心包积液，压迫心脏)；阻塞作用（肺气体交换）②纤维素机化，造成组织的粘连和硬化，如心包粘连，胸膜粘连等；③喉头水肿炎症灶中渗出到血管外的炎细胞，由于趋化性而进入到组织间隙内的现象称为炎细胞浸润(inflammatorycellularinfiltration)。它是炎症防御反应的最重要特征。是一个主动过程。包括以下步骤：（四）白细胞渗出及其作用白细胞游出：以阿米巴运动方式，需2～12分钟。①化脓菌感染：中性粒细胞渗出为主；②病毒感染：淋巴细胞渗出为主；③过敏反应和寄生虫感染：嗜酸性粒细胞渗出为主。趋化作用(chemotaxis)：白细胞游出血管后向化学刺激物所在部位作定向移动的现象。白细胞的作用吞噬作用(phagocytosis)指白细胞对病原体和组织崩解碎片进行吞噬和消化的过程。为炎症防御反应的最重要过程。吞噬过程包括以下三个阶段。②包围吞入：指吞噬细胞伸出伪足把异物包围摄入胞浆内，形成吞噬体的过程。吞噬体与溶酶体融合后，形成吞噬溶酶体)炎细胞的种类和功能不同时期游出细胞种类不同嗜酸性白细胞：核分叶，浆内含较大的嗜酸性(红色)颗粒，吞噬免疫复合物。细胞渗出的规律三、增生限制炎症扩散及修复一般以血管内皮细胞、纤维母细胞、巨噬细胞为主。在某些情况下，炎症灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生，有时伴有淋巴组织的增生。第三节、炎症介质血管扩张；血管透性增高；趋化作用；增强其吞噬功能发热；疼痛；释放溶酶体酶引起组织损伤.第四节：炎症的局部临床表现和全身反应（一）发热4.核左移：杆状核＞5%严重感染1.超急性炎症：病程数小时至数天,以变质为主,如器官移植排异反应。2.急性炎症：病程几天至一个月,以变质和渗出为主，如急性阑尾炎。3.亚急性炎症：介于急性炎症与慢性炎症之间，病程一月至数月，如亚急性重型肝炎。4.慢性炎症：病程数月至数年，以增生为主，如慢性肝炎。一、以变质为主的炎症(alterativeinflammation)以组织、细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生相对比较轻微的炎症。好发特点：重症感染或中毒时的实质器官。是以炎症灶内有大量渗出物为特征的炎症。轻微的变质和增生。根据渗出物的主要成分和病变特点，可分为以下类型：(1)大多数病因去除后，渗出的浆液吸收，局部不留痕迹；(2)大量积液，影响器官功能。如心包腔和胸膜腔积液。特征：(1)发生在粘膜者：渗出的纤维素、白细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，称为假膜。发生于粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎症。白喉喉：假膜与深部结合牢固，称为固膜；气管：容易脱落导致窒息，称为浮膜。痢疾，肠粘膜表面的假膜容易脱落，局部留下表浅溃疡。(3)发生在肺的纤维素性炎症，因肺泡腔内大量纤维素渗出而造成肺实变。镜下观：形成立体网。结局：以大量中性白细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。脓液的成分与性状：1、表面化脓和积脓粘膜或浆膜的化脓性炎症。大量中性白细胞主要向表面渗出，深部组织没有明显的炎细胞浸润。2、蜂窝织炎(phlegmonousinflammation)3脓肿(abscess)：即局限性化脓性炎。(1)特征：以局部织溶解液化，形成充满脓液的腔为特征。此囊腔称为脓肿。慢性脓肿形成的脓肿膜，由肉芽组织组成。(2)原因：金黄色葡萄球菌，可产生血浆凝固酶使病灶局限。(3)好发部位：皮肤、内脏(肺、肝、肾、脑)。(4)结局：①小脓肿吸收消散，如疖。②大脓肿可致脓毒败血症，需切开排脓。（5）并发症：窦道(sinus)：位于深部的脓肿，如向体表、体腔或自然管道穿破，形成一端开口的排脓管，称为窦道。瘘管(fistula)：深部脓肿形成体表、体腔、自然