危重病人评估及护理记录.pdf
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危重病人的评估及观察记录重症医学科主要内容护理评估概念重要性护理评估的内容护理评估的方法护理评估的方法危重病人的护理评估个案分享了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器入科时评估入科时评估患者入室即刻评估患者入室即刻评估病情变化时评估A病人心跳骤停时护士应怎么做?病人心跳骤停时护士应怎么做?解决最危急状况解决最危急状况解决最危急状况患者入室24小时评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估全面、整体的护理观察与评估
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基本概念生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命什么是护理风险评估?潜在风险识别方法危重病人存在或潜在的风险护理风险接诊过程风险转诊转科过程风险抢救过程风险备好必要的抢救药品和设备。达到下列标准时,立即呼叫医生。对患者情况感到担心。气道发生危险,出现喉鸣。心率发生急性改变,<40次/分或>150次/分。收缩压发生急性改变,<90mmHg。呼吸频率发生急性改变,<8或>30次/分。脉搏氧饱和度发生急性改变,吸氧情况下<90%。意识状态发生急性改变。尿量发
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危重病人的评估与护理心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛,Ⅲ度房室传导阻滞、严重心律失常。各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)。呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、重症肌无力、慢性阻塞性肺疾患(COPD)。肝、肾功能衰竭、消化道大出血。严重创伤、重大手术治疗后。有效获取知识的能力紧急评估有无危及生命的情况迅速去除危及生命的情况二次评估患者的危重和次紧急情况快速处理危重和次紧急情况仔细评估患者的其他异常情况处理这些非紧急的一般情况、完成医疗文件、补充完善检查、满足患者
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