压疮护理管理-PPT课件.ppt

压疮护理管理二甲评审标准要求二甲评审标准要求主要内容一、压疮的定义压疮的特征压疮的分期Ⅰ期压疮（StageⅠ）局部处理Ⅱ期压疮（StageⅡ）局部处理Ⅲ期压疮（StageⅢ）Ⅳ期压疮（StageⅣ）局部处理可疑的深部组织损伤期压疮局部处理不可分期压疮不可分期压疮全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂(黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和痂皮(黄色、褐色或黑色)覆盖。局部处理局部处理注意事项综合处理综合处理三、压疮的护理美国皮肤护理规程皮肤评估压疮的危险因素压疮的影响因素压疮的局部评估健康教育体位安置与变换体位安置与变换支撑面皮肤护理皮肤护理伤口清创常用敷料的种类敷料的选择及应用敷料的选择及应用敷料的选择及应用敷料的选择及应用敷料的选择及应用作用机理：1、安全无毒性：藻酸盐医用膜是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物，为一种天然高分子材料，对人体无任何毒性，可安全使用。2、高吸湿性：藻酸盐医用膜可吸收相当于自身重量的11倍液体。3、止血性：藻酸盐医用膜接触伤口渗液释放Ca2+，能促进凝血酶原激活物的形成，加速血凝过程。4、成胶性：吸收伤口渗出液，与渗液发生Na+/Ca2+离子交换，在创口表面形成一层稳定的网状凝胶。为伤口营造一个利于组织生长的微环境（微酸、无氧或低氧、适度湿润）。5、促进伤口愈合：微酸、无氧或低氧、适度湿润的伤口环境促进生长因子释放，刺激细胞增殖，提高表皮细胞的再生能力和细胞移动，促进伤口愈合。6、抑菌性：①、密封性好，使伤口与外界细菌隔绝；②、有害细菌被固定在纤维内部，有效抑制了有害细菌繁殖且减少细菌与创面接触的机会；③、湿润、微酸的环境有利于中性粒细胞发挥作用，增强局部杀菌能力，降低感染发生率。7、减少局部疼痛：表面形成的水凝胶体有效保护神经末稍，避免外界刺激；不易与伤口粘连，易移除，减少伤口疼痛。8、减少疤痕形成：由于对创面无刺激，无损伤，所以疤痕形成少。敷料的选择及应用敷料的选择及应用敷料的选择及应用压疮报告流程压疮高危患者报告流程现代护理的发展方向——防治结合我们的努力目标