临床路径中的健康教育对维持性血液透析病人血压、尿量以及体重的影响.doc

VIIIVIII论文临床路径中的健康教育对维持性血液透析病人血压、尿量以及体重的影响申请人：闵田学科（专业）：护理学指导教师：苏显明2018年1月ⅢⅢⅡ网络教育学院毕业设计(论文)任务书专业班级层次姓名学号一、毕业设计（论文）题目二、毕业设计（论文）工作自年月日起至年月日止三、毕业设计（论文）基本要求：指导教师：网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语：建议成绩：指导教师签名：年月日答辩小组意见：负责人签名年月日答辩小组成员毕业设计（论文）答辩委员会意见：负责人签名：年月日西安交通大学网络教育学院论文摘要ⅤⅣ西安交通大学网络教育学院论文摘要VIⅧ论文题目：临床路径中的健康教育对维持性血液透析病人血压、尿量以及体重的影响学科（专业）：护理学申请人：闵田指导教师：苏显明摘要目的：探索应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育的优势和可行性以及应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康宣教的效果。方法：采用随机抽样法抽取在2016年1月-2016年6月我院附属医院血液透析室新进入行维持性血液透析治疗的病人中选取58例为研究对象。在我院新进入行维持性血液透析治疗的病人中选取意识清楚、能够阅读和理解问卷的病人入选本研究。向病人说明研究的目的及注意事项。随机分为实验组31例，对照组27例。对照组采用传统的健康教育方式进行健康教育；实验组按照课题小组成员事先编制好的《维持性血液透析病人健康教育手册》和临床路径表，按规定的时间和内容、由责任护士对病人进行健康教育。完成所有的健康教育内容后，使用《维持性血液透析病人血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》、《维持性血液透析病人健康教育考核标准》对所有病人进行问卷调查和评分，测量并记录所有病人透析前和透析结束时血压数值、24h尿量、透析间期体重增长数值。结果：实验组病人收缩压(138.3±30.2)mmHg，对照组病人收缩压(150.7±23.1)mmHg，两组病人收缩压用SPSSll.5进行独立样本t检验t=1.63,P>0.05，差别无统计学意义；实验组病人舒张压(76.2±14.9)mmHg，对照组病人舒张压为(87.1±13.9)mmHg，两组病人的舒张压用SPSSll.5进行独立样本t检验t=2.31，P<0.01，差别有统计学意义；实验组病人平均动脉压(96.8±17.9)nlmHg，对照组病人平均动脉压(109.7±14.3)mmHg，两组病人平均动脉压用SPSSl1.5进行独立样本t检验t=2.27，P<0.01，差别有统计学意义。结论：实验组病人舒张压和平均动脉压低于对照组。应用临床路径表对维持性血液透析病人进行健康宣教，把护士对病人进行宣教的内容落实到每次透析中，把每次透析进行健康宣教的内容格式化，使健康教育有序、书面化，避免了健康教育内容的随意化和宣教内容的遗漏，从而提高了健康教育的质量，克服了传统健康教育在形式和内容上随意性大的缺点，其效果优于传统的健康宣教，值得推广。关键词：终末期肾脏病；血液透析；临床路径；健康教育；护理论文类型：类实验研究西安交通大学网络教育学院论文1绪论47目录摘要V1绪论81.1背景及意义81.2目的91.3关键词及定义91.4文献回顾92研究设计142.1研究设计142.2研究对象142.3研究工具142.4研究步骤142.5统计分析153研究结果163.1一般资料163.2临床路径健康教育模式效果163.3临床路径健康教育模式病人血透相关知识的掌握和对护理工作满意度173.4临床路径健康教育模式病人血压、尿量、体重增长的状况分析174讨论194.1临床路径健康教育模式可提高病人对血液净化知识的知晓率194.2临床路径健康教育模式可提升病人对护理工作满意度194.3路径健康教育模式可降低高血压等并发症的发生率194.4临床路径健康教育模式可有效减缓血透病人尿量下降204.5临床路径健康教育模式可减少血透病人透析间期体重的增长205推论及建议22致谢23参考文献24附录1：25附录2：26附录328绪论1.1背景及意义目前终末期肾病(end-stagerenaldisease，ESRD)随着我国进入老龄化社会，以及高血压、糖尿病发病率的逐年增高，其发病率亦有逐渐增高的趋势，并且己成为严重危害人类健康的、世界性的公共卫生问题。维持性血液透析是治疗终末期肾脏病病人一种安全有效的肾脏替代疗法[1]。由于经济水平的不断发展和全民医疗保险的逐步普及，越来越多的终末期肾病病人已经有条件进行维持性血液透析治疗。透析病人是一个特殊群体，长期血透使病人身心受疾病折磨，易产生严重心理障碍，维持性血液透析病人的生活质量显著低于正常人群[2]。随着健康观念的转变，维持生命已不能满足病人要求，使病人从生理、心理、社会全面康复成为治疗护理的终极目标。因此，在为病人