护理-终末期肾病血液透析患者优质护理研究(1).doc

终末期肾病血液透析患者心理护理研究目录摘要1关键词1引言21资料与方法21.1一般资料21.2方法21.2.1对照组21.2.2实验组21.3疗效辨别标准21.4统计学方式32结果33讨论33.1终末期肾病血液透析患者护理问题分析33.1.1恐惧心理33.1.2猜疑心理43.1.3渴求安慰心理43.2终末期肾病血液透析患者优质护理策略43.2.1消除患者恐惧心理43.2.2增强患者的信任感53.2.3鼓励与安慰的作用54.结论5致谢6参考文献6摘要：目的通过实验发现和探讨处于终末期的肾病血液透析的病人的心理护理方法。方法收集并使用在2016年9月～2017年2月期间在我院接受并血液透析治疗的60位处于终末期的肾病患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用一般护理，对照组采用心理护理，并获取观察数据加以分析。结果观察组有效率明显高于对照组，观察组患者心情舒畅，积极配合治疗；而对照组患者治疗效果不明显。结论针对于终末期肾病血液透析患者进行心理护理是十分必要的。有助于患者调整心理，积极配合治疗，能够早日康复。关键词：终末期肾病；血液透析；心理护理引言工作和生活节奏加快以及不良饮食和生活习惯等因素造成肾病患者增多。对终末期肾病患者主要治疗手段是血液透析，同时血液透析也是最有效的治疗终末期的患有肾病的病人的方法，但是由于患者在进行血液透析时心情紧张、情绪不稳定以及心理障碍等等，使一些患者虽然进行了血液透析，但是治疗效果并不明显，另外，患者及家属对终末期肾病以及采取的血液透析治疗方法等知识了解的较少，无法有效的配合治疗与护理，因此，我院针对终末期肾病血液透析患者进行心理护理加以实践研究。1资料与方法1.1一般资料收集并使用在2016年9月～2017年2月期间在我院接受并治疗的60位处于终末期的肾病血液透析的病人为分析对象，年龄在38岁—60岁之间，平均年龄在35.45±8.35岁，将患者随机分为观察组和对照组，而且这两组患者在病历上没有特殊之处，符合调查抽样要求，差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对对照组患者采用一般护理方法，即：定时查房，测量体温，询问有关情况，以及是否存在不良反应等。1.2.2实验组针对于实验组30例病人，在实施一般护理的同时还进行了心理护理。心理护理护理人员要主动关心患者，尊重患者的情感、态度与价值观，逐渐建立起良好的医护关系。在病房中要主动与患者交流，多倾听患者的苦闷，并表示理解和同情，同时安慰、关心和鼓励患者。逐渐消除病人的心理恐惧感以及焦虑、急躁等心理，并通过鼓励和安慰使患者能够树立起战胜疾病的信心和决心，积极配合好治疗。组织专业护理人员对患者讲解终末期肾病知识，根据患者的自身情况实施个性化的健康教育，使患者及家属了解和正确认识所患疾病，从而积极面对疾病，要从患者自身情况出发，使他们进一步认识终末期肾病的治疗方法，积极配合血液透析治疗。1.3疗效辨别标准治疗效果可分为显效、有效以及无效三种类型。显效：是指肾脏系统改良程度符合2级标准或者以上，身体特征和病症状况全部获得显著性改进；有效：是指肾脏系统改良程度符合1级或以下，身体特征和病症情况全部获得显著性改进；无效：是指病人肾脏系统不发生明显性改变，且更为严重。1.4统计学方式采用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料用t进行检验，期间对比使用χ2进行检验且根据P<0.05作为差异,并具有统计学意义。2结果两组患者分别实施不同护理措施后，护理人员在实施心理护理后进行数据采集，实验组有12名患者是显效，有14名患者是有效，剩下的4名患者是无效；而对照组，9名患者是显效，13名患者是有效，无效患者8名，实验组的有效率是90%，对照组有效率是73.33%，以上资料两组之间对比具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，具体实验统计情况见表1所示。表1终末期的肾病血液透析治疗效果比较表组别显效有效无效实验组（n=30）13（43.33%）14（46.67%）3（10%）对照组（n=30）9（30%）*13（43.33%）8（26.67%）从实验组与对照组治疗的有效率上来看，采取有效的心理护理比一般护理对于患者早日治愈疾病而言，是非常有效的。3讨论研究结果表明，针对于实验组病人在进行一般护理的同时进行心理护理和健康教育以及康复锻炼以后，病人医治有效率达90%，由此可见，实验组明显高于对照组。3.1终末期肾病血液透析患者护理问题分析3.1.1恐惧心理终末期肾病血液透患者在进行血液透析治疗期间，不仅承受身体上的伤害，其生理及心理都会受到严重打击，尤其是高昂的治疗费用，再加上血液透析药物的副作用以及对血液透析的期望值过高，都会使其心理发生变化，常表现出绝望、焦虑、抑郁等消极情绪，会心情异常低落，总是沉默寡言，看到医护人员感觉害怕