护理伦理题目(1).pdf

第一讲绪论1.患者,女，32岁，因乳腺炎发热有丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝男性医生治疗，要求更换女性医生，此时护士应EA要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗B让患者向急诊主任提出要求C拒绝患者的要求D要求患者等待，直至患者改变想法E尽可能为患者更换女性医生2．患者,女，28岁，因结婚后2年未孕住院治疗，护士小张在护士站和其他护士议论患者的病情，还将信息告诉同病房的其他患者，该护士的行为侵犯了患者的DA平等医疗权利B知情同意权利C自主权利D隐私保密权利E监督权利3.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，下列说话错误的是BA必须依照诊疗技术规范B必须有医师在场指导C依据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D避免对患者造成伤害E立即通知医师4.患者,男，45岁，因上呼吸道感染入院。现病情缓解但未痊愈，患者强烈要求出院。护士的下列做法，错误的是DA告诉患者自行出院的危害B协助医生要求患者在病历上签字C告诉患者医院的急救和咨询电话D教会患者家属静脉输液技术以便后续治疗E为患者办理出院手续5.患者，男，45岁，因饮酒后出现心前区疼痛被紧急送入急诊室。入院后急查心电图和心肌酶谱均提示心肌梗死。经过治疗后病人病情平稳，医生要求先阶段须绝对卧床、继续观察，但病人拒绝住院，要求下床回家。此时护士应CA尊重病人自主权，同意病人下床回家B尊重病人自主权，但应尽力劝导病人卧床，无效时办好相关手续C尊重病人自主权，但应尽力劝导病人卧床，无效时行使特殊干涉权D行使护士自主权，为救治病人，强行要求病人卧床E尊重病人自主权，与病人家属商量后同意病人下床回家6.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是CA开写医嘱的医师B执行医嘱的护士C医师和护士共同承担D医师和护士无需承担责任E医疗机构承担责任7.一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长为其输液，此时，该新护士应当首先AA、找护士长来输液B、装作没听见患者的话，继续操作C、表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力D、让患者等着先为其他患者输液E、找家属，让其劝说患者同意为其输液8.患者，男，55岁。因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选AA患者本人B患者的父母C患者的妻子D患者的大哥E患者的儿子9.产妇范某某,39岁，妊4产1。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至31周早产，新儿体重1850克，而且出生后呼吸多次暂停，最长一次达20分钟。B超检查发现新生儿有颅出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是产妇和家属商定，即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时，医务人员应如何决策？（用生命论去分析）答案：该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经39岁，好不容易保胎分娩一早产儿，从生命神圣论来看，这个孩子的生命是很宝贵的，对于他的家庭来说也是非常宝贵的。尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，从生命价值论考虑，这个孩子已无价值可言，而且还会成为社会和家庭的沉重负担。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救，医务人员只有尊重其自主选择，其后果由产妇家庭自负第二讲护理伦理学的原则自主原则总结1.患者，男，68岁，48小时前急性心肌梗死发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视但未到探视时间，此时护士首先应该C2.A请护士长出面调解3.B请主观大夫出面调解4.C向家属耐心解释取得家属理解5.D悄悄让家属进入病房6.E不予理睬7.患者王某，女，３０岁末婚怀孕。孕３９周因胎膜破裂而住院。医生检查发现羊水中已有胎粪，胎儿心跳２１０次／分，这表明胎儿在宫内处于窒息状态，于是医生决定剖宫产，但遭到患者和家属的拒绝，因患者不愿意在以后结婚时让丈夫知道其生育过。医生认为应让胎儿安全地分娩下来，于是又力劝患者，但仍未奏效。8.试问：此时医生应该如何决策？9.答案：１、如果孕妇自身的生命和胎儿的生命都同时受到威胁，医生积极挽救母子的生命，力劝患者和家属进行剖宫产，一般来说患者和家属是会同意的。10.２、该案例中，孕妇本身的生命尚未受到威胁，医生应尊重孕妇和家属的选择权，采取一切措施让其自然分娩，并尽量保全胎儿的生命，一旦胎儿生命不能保全，其后果孕妇和家属自负。11.３、从伦理上说，在胎儿利益和母亲利益及12.自主性发生冲突时，应优先满足后者。13.患者李××，女，３５岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不