溶血对标本检测的影响因素.docx

溶血对标本检测的影响因素溶血对标本检测的影响因素标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血后导致检验结果不准确，不能客观真实地反映患者当时的身体状况。下面是yjbys小编为大家带来的溶血对标本检测的影响因素的知识，欢迎阅读。1对红细胞计数和红细胞比容的影响对红细胞计数和红细胞比容的影响溶血标本红细胞破裂，血红蛋白释放到血清中，红细胞计数随着溶血的程度而减少，红细胞比容(Hct)下降，其减少程度与溶血程度成正比.2对凝血功能检查的影响溶血后红细胞内释放出磷脂，后者在凝血酶原时N(PT)、活化部分凝血活酶时间。测定过程中是促凝物质，导致二者结果减低3对HCV及HBsAg结果的影响溶血后后可显著增加抗HCV及HBsAg的OD值.造成假阳性的检测结果。标本溶血时可斟红细胞的'破坏溶解释放出大量具有过氧化物酶活性的血红蛋自，同辣根过氧化物作用相似，产生非特异显色，且能与预包被抗体结合，使测定结果OD值升高，产生假阳性结果有报道溶血对HBsAg结果影响很大，当浓度大于25%的红细胞发生破裂溶血，即可导致假阳性4对体液平衡分析的影响血钾测定溶血后血钾升高;血清离子钙测定：离子选择电极法应用离子选择电极可直接测定血清中游离钙浓度.但此法受血清pH值影响较大。红细胞pH值较血清低0.1单位，故溶血后血清pH值下降，lml清离子钙升高;血清尢机磷测定：溶血后血细胞内有机磷酸脂水解而使无机磷增加。5对酶类的影响红细胞内的酶类和红细胞外含量有显著差别，标本溶血后红细胞内的酶类释放到血清或血浆中，导致血清中的某些酶结果异常。CK、CKMB、LDH、HBDH、AST，溶血标本结果偏高;而ALT、ALP、GGT、AMY无明显差异6对心肌酶谱分析的影响溶血对心肌酶学指标产生明显的正干扰，尤其对CK—MB影响严重，轻微的溶血，可使CK—MB成倍升高，严重溶血町使其假性增高1O倍以上，故溶血标本，不适宜测定CK—MB。7对血糖、血脂测定的影响溶血对GLU测定产生正干扰，这是因为目前血糖测定大多采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶偶联法，反应产物为红色醌亚胺类物质，血红蛋白可直接加深反应产物的红色对测定结果产生正干扰，使结果偏高。溶血对血脂测定影响较小。8对肾功能影响对肾功能影响标本溶血后肌酐值降低，尿素值变化不明显，但也有肌酐、尿酸值溶血后升高，尤其是肌酐显著升高，也有尿酸减低现象。预防使用常规管径针头和真空取血管，对带有导管的重症患者或者静脉细弱的患者谨慎取血，避免从血肿部位取血和延长止血带作用时间，不要大力搅动样本并在合适的温度和湿度条件下取血，此外，还应掌握标本的运输、保存、离心、分离上清的条件和方法。非抗凝标本应放置一段时间，最好放置水浴箱(37)预温30min，待血块收缩后再离心，并及时分离出血清。