纵隔肿瘤影像诊断.ppt

纵隔肿瘤纵隔X线解剖纵隔的分区常分为九区：纵隔分区示意图纵隔肿瘤临床症状纵隔肿瘤常见临床表现纵隔肿瘤的X线、CT分析方法常见纵隔原发性肿瘤胸内甲状腺肿IntrathoracicGoiter病理与临床X线表现CT与MRI胸内甲状腺肿胸部正位片（A）示上纵隔影增宽，气管受压向右移位；（B）见上中纵隔肿块，气管受压变形并向右移位诊断、鉴别诊断及比较影像学胸腺瘤Thymoma病理与临床X线表现胸部正位片（A）示左侧中上纵隔影局限性增宽，向肺野内突入；侧位片（B）示前中上纵隔高密度肿块CT与MRI胸部正位片（A）示左侧中下纵隔影局限性增宽，向肺野内突入，与左心缘重叠；侧位片（B）示前中下纵隔高密度肿块，与心影重叠。侵袭性胸腺瘤。CT显示胸骨后方肿块，与纵隔大血管分界不清，呈侵袭性生长;增强后可见强化表现。诊断、鉴别诊断与比较影像学畸胎瘤Teratoma病理与临床病理与临床X线表现CT与MRICT：前纵隔皮样囊肿（成熟性畸囊性胎瘤）三个大小不等的圆形脂肪密度影恶性淋巴瘤MalignantLymphoma病理与临床X线表现胸部正位片（A）示中上纵隔对称性增宽；侧位片（B）示中纵隔高密度肿块CT：CT不同层面平扫（A、B）示纵隔内多发对称性淋巴结肿大，融合成片；同层面增强图像（C、D）示淋巴结轻度强化，纵隔大血管被包埋于肿块之中支气管囊肿临床与病理影像学表现CT：临床与病理X线：囊肿多数发生于右心膈角，侧位上80%在前纵隔。正位呈圆形或椭圆形致密影紧贴心影上，侧位呈“泪滴状”，光滑整齐，有传导性搏动。较大囊肿可随呼吸与体位改变而稍变形。感染可突然增大或出现钙化。CT：常见于右心膈角发现单房、均质的类圆形囊性密度影，CT值为0~20HU，壁薄而光滑，偶尔可见钙化。MRI：表现为紧贴心包的泪滴状异常信号影，右侧较左侧多见。大小约3～8cm。呈长T1长T2信号。心包囊肿神经源性肿瘤NeurogenicTumors病理与临床X线表现右后上纵隔神经鞘膜瘤。胸部正位片（A）示右上肺尖纵膈旁边缘清楚的肿块；侧位片（B）示肿块位于后上纵隔CT与MRI神经鞘膜瘤后纵隔神经鞘瘤。右后纵隔及椎管内肿块，同侧椎间孔扩大，椎体骨质破坏后纵隔神经鞘瘤。T1WI（A）呈低信号，T2WI（B）呈高信号，其内见更高信号区；Gd-DTPA增强（C、D）示肿块明显强化，其内见无强化坏死区后纵隔神经鞘瘤。轴位T1WI（A）和T2WI（B）见右后纵隔椎管内外长T1和长T2信号肿块，信号不均；Gd-DTPA增强轴位（C）和冠状位T1WI（D），肿块实性部分明显强化，囊性部分无强化诊断、鉴别诊断及比较影像学此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！