深圳医保异地就医报销.docx

深圳医保异地就医报销深圳医保异地就医报销医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的深圳医保异地就医报销相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家。一、报销人群1、属于异地安置退休人员2、属于异地长期居住人员3、属于常驻异地工作人员4、属于异地转诊人员注意事项实际跨省住院费用直接结算中，因未办理和激活金融社保卡、未办理跨省备案或转诊、未在联接跨省异地就医直接结算平台医院就诊等原因，仍可能有部分参保人不能直接刷卡结算，有可能仍需垫付现金再回深圳社保窗口报销。二、报销条件基本条件已在深圳市办理过医保备案还需符合以下条件之一一、住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档（少儿）、三档参保人，异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。二、门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档（少儿）、三档参保人。备注：本业务暂不包括生育保险（深圳市生育保险医疗费用报销实行定额报销，企业享受生育津贴待遇）。三、报销材料【必备材料】1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证（验原件，收复印件）；2、加盖医院公章的原始收费收据（财政部门印制或税务部门印制）（收原件）；3、加盖医院公章的费用明细清单（收原件）；4、参保人银行存折或银行卡（未办理金融社保卡的参保人提供，深圳开户工行、建行、农行、中行及招行）（验原件，收复印件）；【补充材料】5、申请门诊大病费用报销的需提供：用药方案或治疗计划，需加盖医院公章（收原件）；6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料，需加盖医院公章（如使用医保目录中有限用范围的药品、诊疗项目、服务设施的，需提供相应的临床诊断证明、检查和检验报告单等材料。可由参保人首次提供或者经经办部门发出补正通知书后再次提供）（收原件）。备注：1、参保人应该在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内办理，逾期不予受理。四、报销流程1、准备材料2、报销携带材料然后前往具体报销的地点进行报销，工作人员会审核申请人材料是否符合条件，符合条件的接受申请3、领取报销结果如不需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，会以短信方式通知报销结果；如需要纸质《社会医疗保险医疗费报销单》，需要留下邮寄地址，届时将会以邮政方式送达（邮费自付）