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医院信息系统(HIS)医院信息系统(简称HIS)医院信息分类:医院信息系统发展简史中国医院信息系统建立全院计算机网络,实现信息资源共享,并为院间联网打下基础.建立数据库,集中存储医院管理和病人医疗数据.任何经授权的人,从工作站随时可以得到所与要的数据.医院个部门之间(临床部门和管理部门)互相传递交换信息.支持医院和管理的窗口业务..提供对临床诊断和医院管理的辅助决策支持.支持医院科研与教学.建立计算机网和数据库的维护机制CHIS总目标系统平台留有扩展余地,支持进一步实现包括病人全面医疗信息,支持教学与科研的完整的HIS。CHIS的特性具有一个大规模,高效率的数据库管理系统,从而支持医院大量,快速,动态增强的信息量;.有很强的联机事务处理(OLTP)能力;.典型的7天/24小时不间断系统,具有高安全性和高可靠性;.易学易用的友善人机界面;.可剪裁性和可伸缩性,适应不同医院的发展计划需求;.模块化结构,可扩充性;.实用性,总结多年研制HIS的经验,符合我国医院实际;.较强的开放性,适用于多种关系数据库和操作系统;.采用先进的硬软件支撑环境。CHIS采用的关键技术CHIS是基于90年代的先进计算机与信息处理技术研究,设计,开发出来的。实际上,在应用软件开发领域,我们几乎是站在与发达国家同一起跑线上。本系统所以来的先进计算机技术主要是:.客户机/服务器体系结构,采用高质量,高速度,大容量,低价格的服务器/PC机硬件设备;.采用TCP/IP网络协议的光纤/以大网络结构和可升级到ATM的网络设备;.先进的,功能完整的关系数据库管理系统;.基于WINDOWS的对象的前端开发工具;.采用科学的软件工程学方法进行系统分析,设计与实现。CHIS系统结构和支撑环境服务器操作系统:MicrosoftWindowsNT4.0数据库系统:SybaseSQLServer7.0前端开发工具:PowerBuilder6.5终端操作系统:Windows98另外一种模式:服务器操作系统:Unix/MicrosoftWindowsNT4.0数据库系统:ORACLE前端开发工具:JAVA/PowerBuilder6.5终端操作系统:Windows98后一种模式较前一种安全性、可靠性、稳定性更强。五、硬件参数服务器:型号:HPLH4CPU:PIIIXEON550CPU缓存:512k内存:1G硬盘:9G一块13门急诊管理医院病案管理医院病案管理概述“病案”和“病案管理”的概念病案的作用:临床工作教学材料研究的基础资料和依据为有关部门提供资料许多信息的查取病案组织管理特点病案管理任务病案管理体制及组织设置医院各部门对病案和病案管理的责任医院病案技术管理病案编号病案索引登记病人姓名索引日期索引疾病索引病案建立门诊病案住院病案病案存贮病案存贮原则病案存贮保管方法病案保存期限医院病案质量管理病案质量的内容病案首页病案内容病案管理工作质量与评价病案管理工作质量控制参考指标病案管理工作中的差错缺点病案管理系统系统能按卫生部病案首页要求及有关标准录入、提取、补充、修订病人病案首页信息;为减少录入的工作量,可以设置常用字段的默认值、对不需输入的项目作上标记可暂不输入。对已录入的病案首页进行查询、修改、删除等操作;删除可设置权限,并有记录。输入过程中,系统会有一些数据校验,以保证数据的准确性。提供出院病案数与病室日志数的核对。系统提供多种信息分类查询功能,并有查询结果的打印输出功能。简单查询通过选择出院日期时间段、病案号、姓名、出院科室、主诊断、ICD码可以查询病案首页中一些简单的基本信息,同时可以将查询出来的信息导出到Excel。四卡(姓名、疾病、手术、死亡)以卡片的形式显示,提供卡片的单侧和双侧打印功能;六簿(分科、肿瘤、死亡、病案借阅、病案缺陷、病例随访)打印前提供了字段的排序条件,为了充分利用病案首页信息,系统设计一个开放、方便、简捷的综合查询,可对所有病案首页内容进行提取,产生各种组合查询结果,特别适合为临床医生提供多条件下的疾病资料。病案数字化管理的目的③分类管理、资源共享:传统方式无法满足多用户同时共享病案信息资源的需求。④辅助临床、医疗、教学、科研、管理等工作;⑤为患者和社会提供方便,为医院间、院内外信息交流打基础。医院病案组织管理病案组织管理工作与病案技术管理和病案质量管理是相互依存、相互制约和相互促进的。病案资料积累越多,信息内容越丰富,信息流的作用越强,反馈的强度越大,反映出来的病案质量也就越高;如果没有科学的管理方法是实现不了这些要求的。只有周密地组织,才能达到以病案信息指导医教研实践,以管理贯穿医教研,在提高医教研质量的同时提高病案质量,形成循环往复、周而复始的良性循环。病案管理任务病案管理体制及组织设置医院各部门对病案和病案管理的责任(1)挂号、住院、收费处和病