颈脊髓损伤伴下肢不全瘫体位垫体验.pdf

颈脊髓损伤伴下肢截瘫患者体位摆放体验汇总一、体验感受：1、平卧位时一般枕头抬高下肢过低，没下肢功能垫垫下肢感觉腿部轻松，舒适感强。2、侧卧时三角枕垫背接触面偏小，脊柱不能保持在一条直线上，通过三角垫把颈肩部也垫住，加长三角垫长度，或在臀部加垫一个枕头，感觉整个背部都有接触面，胸腰背部肌肉处于放松状态，同时不会使腰臀部悬空而使脊柱后旋，有利于胸腰椎疾病患者保持脊柱在同一水平面，避开扭曲，有利疾病恢复。3、侧卧位下肢垫软枕的感受，因截瘫患者不能很好的保持像正常人与床平面成90°的体位，而是侧卧与床平面成30-40°夹角，所以下肢摆放不能生搬硬套正常人侧卧位（下面腿梢屈曲，上面腿屈曲垫于高枕头上），而是双腿自然屈曲，两腿间放置软枕，且与上身能保持相对水平线上。二、改进方法：平卧位体位摆放1、选择合适的枕头，避开有纤维团块。2、将两个下肢体位垫垫于双下肢，或两个软枕纵向沿小腿全长垫起，保持双腿膝关节自然屈曲，双足跟不与床面接触，做到悬浮足跟。3、病情允许，将床头抬高角度限制小于30°。侧卧位体位摆放1、一名护士站于床边一侧，将双手分别置于患者的肩部和髅部，帮助其平移侧卧，或使用翻身易帮助侧卧，避开拖拉推拽等动作，使其背部与水平床面成30-40。夹角，保持双腿自然屈曲。2、在足外踝处垫软枕，两腿间放置软枕。3、整理头下软枕，避开耳廓折叠或挤压，外展下压肩部，以保持舒适，妥当整理管路。半坐卧位在平卧位的基础上床头摇高30-45°,避开超过45°,并将床尾抬高15-20°。参考文献：1.《卧床患者常见并发症居家护理指南》主编吴欣娟