CT、MRI在脑肿瘤诊断中的应用ppt课件.ppt

CT/MRI在脑肿瘤诊断中的应用颅内肿瘤是常见疾病；分类：（一）按来源分类：包括颅骨、脑膜、血管、垂体、脑神经、脑实质和残留的胚胎组织；（二）原发性和转移性；（三）良性或恶性；（四）按部位分，幕上、幕下、鞍区、桥小脑角区，等磁共振成像的原理人体不同器官的正常组织与病理组织的T1、T2是相对恒定的，而且它们之间有一定的差别。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。获得选定层面中各种组织的T1、T2值，就可获得该层面中各种组织影像的图像。用信号接收器收集信息，数字化后输入计算机处理，将获得的每个体素的T值进行空间编码，再经转换器将每个T值转为模拟灰度而重建图像。CT平扫表现脑瘤CT平扫表现脑瘤CT平扫表现脑瘤CT平扫表现脑瘤CT增强扫描脑瘤MRI表现脑瘤MRI表现（一）胶质瘤(glioma)起源于神经胶质细胞，属脑内肿瘤，占颅内肿瘤40%。包括星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等，最常见者为星形细胞瘤。影像学表现1（2）恶性星形细胞瘤：平扫多为等、低、高混杂密度或呈囊性变，有斑点状钙化或瘤内出血，边界不清，瘤周水肿及占位效应较明显，因肿瘤破坏血脑屏障而强化明显，多为形态不规则、厚度不一致的强化环，可见壁结节强化，也可呈弥漫性强化。恶性胶质瘤CT表现3．MR表现：（1）低度恶性星形细胞瘤：T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，信号强度均匀，由于血脑屏障受损轻，水肿轻、占位效应轻，肿瘤无强化或强化轻。（2）高度恶性星形细胞瘤：由于肿瘤发生间变，细胞密度及多形性增加，肿瘤血管增多以及瘤内大片坏死、出血而占位效应明显，水肿广泛，血脑屏障受损重，肿瘤T1加权呈混杂信号，以低信号为主，间杂更低、更高信号，T2加权混杂性高信号，肿瘤坏死灶和灶周水肿信号，强化明显，坏死灶不强化。恶性度越高，T1和T2值越长，囊壁和壁结节强化愈明显。多形胶质母细胞瘤（二）脑膜瘤(meningioma)中年女性较多，脑膜瘤起源于蛛网膜细胞，多居于脑外，占颅内肿瘤15%—20%，属脑外肿瘤，中老年多见。多位于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或天幕，少数位于脑室内。组织学分为合体型、纤维型、过度型、沙粒型和成血管细胞型。[影像学表现]CT表现：1、平扫：（1）肿瘤呈均匀高密度（占75%）、等或低密度，边界清（2）沙粒样钙化或不规则钙化（3）邻近骨质增生或破坏2、增强扫描：肿瘤90%均匀一致强化，10%—15%呈不典型环状强化。脑膜瘤CT平扫+强化右额脑膜瘤（动态CT增强扫描，呈典型的脑膜瘤曲线）MR表现：1、平扫：脑膜瘤在T1WI呈等或稍低信号，在T2WI呈高信号，少数呈等或稍低信号；脑膜瘤附近脑皮质和脑白质内移；脑瘤周围水肿可有或无；肿瘤周围见包膜呈环形低信号；2、增强扫描呈中度以上强化，邻近脑膜强化称为“脑膜尾征”，具有一定特征。3、DSA造影可见颈内、外动脉双重供血征象和（滚雪球征）；4、头颅平片：脑膜瘤常出现颅内压增高征和松果体钙斑移位，对定位诊断有一定帮助。有定位乃至定性诊断价值的表现为骨质改变、肿瘤钙化和血管压迹的增粗。骨质变化包括增生、破坏或同时存在。三、听神经瘤（acousticneurinoma〔影像学表现〕X线：内听道扩大；椎动脉造影可见小脑上动脉和大脑后动脉近段向上内移位。CT：平扫见桥小脑角内占位，呈圆形或半圆形，等密度占50～80％，肿瘤可囊变、坏死和出血，出血后可呈高密度改变，瘤周水肿轻；局部脑池扩大；50％～80％的病例有内听道漏斗状扩大或骨质破坏；脑干和四脑室受压移位，幕上梗阻性脑积水。后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载