2019-住院医师规范化培训发展历程及管理模式-文档资料.ppt

住院医师规范化培训发展历程及管理模式住院医师规范化培训是完成高等医学院校基本医学教育的毕业生接受某一学科规范系统训练，使所学的知识与技能向某一专业方向逐渐深化的教育过程。国外住院医师培训特点国外住院医师培训特点国外住院医师培训特点在培训过程中美国住院医师要接受包括评审病案、培训期考试、美国各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核。用以考核评价其医疗能力、医学知识、沟通能力、科学思维方法、职业道德、基于系统的实践六方面能力。加拿大则是要在培训结束之后，接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的包括笔试、口试和技能考试的全国统一考试，合格后颁发合格证书。日本医师资格是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认的。国外住院医师培训考核评价特点国外住院医师培训考核评价共同特点我国住院医师规范化培训发展历程1921年北京协和医学院首次实行并提出了严格的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。1962年卫生部召开的部分高等医药院校师资培养工作座谈会上，首次提出住院医师培养问题，拟定了住院医师培养考核试行办法，但未能实施。1978年党的十一届三中全会上，教育部和卫生部重新修订和颁布了一系列规章制度。1979年卫生部草拟了《高等医学院附属医院住院医师培养考核试行办法》，住院医师的培训考核工作开始正式展开。1987年，卫生部科教司开始在卫生部部分部属高等学校和一些省、市进行了住院医师规范化培训试点工作。1993年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》。2019年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》。2019年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法（试行）》。2019年颁发了《临床药师规范化培训大纲》和《全科医师规范化培训试行办法》，我国住院医师培训考核工作开始逐渐走上了系统化、规范化的轨道。2019年6月卫生部科教司在北京召开了全国住院医师规范化培训工作研讨会，正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。主要研讨包括专科医师考核评价体系在内的七方面问题。截止2019年底，全国共有26个省、市开展了培训工作，18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组或培训委员会，组织和监督该省、市住院医师培训及考核工作的开展。20个省、市制定了培训考核的相关配套政策和实施办法。2019年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对于考核评价进行了明确要求。同年，又在部分省份进行了培训基地评审，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。制定了《专科医师培训基地标准》、《专科医师培训标准》，印发了18个专业的《专科医师培训登记手册》。开始在全国推行专科医师培训工作。18个普通专科包括：专科医师培训标准培训对象培训对象培训目标培训要求培训要求培训要求培训要求培训年限培训方法培训内容目前国内的住院医师培训考核由各省、自治区、直辖市卫生行政部门领导，成立相应机构，结合本地区实际情况，制定培训考核的实施方案和细则。各培训基地负责具体考核评价管理工作。辽宁省卫生厅住院医师培训要求组织管理体系医院毕业后医学教育委员会：对住院医师培训工作总体把握安排专科医师培训专家委员会审核制定住院医师管理规章制度、培训方案等人力资源部：住院医师培训期间具体事务处理返聘专家：对住院医师病历书写进行督导各个基地：负责具体住院医师培训工作科室住院医师培训指导小组：日常考核及出科考核科主任：对培训过程进行督导“一对一”指导教师负责制：住院医师日常工作指导、监督住院医师管理秘书：具体负责各项事务性工作制定本科室每月培训计划及培训内容高年资住院医师：带教实习医师、指导低年住院医师承担病房教学小讲座培训目标美国毕业后医学教育认证委员会：ACGME(AccreditationCouncilforGraduateMedicalEducation)六项核心能力：培训对象培训模式（两阶段3+X模式）培训内容培训形式入职前培训理论知识部分公共课学习方式：1、集体授课：周末集体集中授课，统一考核（如循证医学）2、自修内容：根据卫生部要求自修部分内容，写学习心得（部分章节）3、日常讲座：最新知识及时安排讲座（传染病防治，如甲型流感）临床技能培训教学查房讲座针对一个学科的疑难病例，邀请多个学科的专家及住院医师进行病例讨论。通过临床病例讨论，使得住院医师有机会在医疗实践中培养临床思维与沟通表达能力。考核评价体系管理规章制度