口腔粘膜病的诊断与治疗.ppt

口腔粘膜病的诊断与治疗口腔粘膜病的诊断与治疗一、定义与临床表现一、定义与临床表现均质型：一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔红斑OralErythroplakia,OEK病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒。表层无角化，红色光亮，状似无皮。损害平伏或微隆起，边缘清楚。红斑区内也可有正常粘膜。一、定义与临床表现一、定义与临床表现口腔黑斑Melanoplakia一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现一、定义与临床表现二、流行病学研究二、流行病学研究与口腔癌有关的已知功能基因与口腔癌有关的未知功能基因口腔白斑病例的年龄构成口腔白斑病例损害部位与癌变部位的构成口腔白斑癌变相关因素的Cox回归方程口腔红斑OralErythroplakia,OEK三、癌变率及其影响因素口腔红斑OralErythroplakia,OEKShafer和Waldron曾对58例均质性红斑（65个部位）检查后发现，浸润癌33例（51%），原位癌及重度上皮异常增生26例（40%），轻、中度上皮异常增生6例（9%）。郑麟蕃曾分析35例，浸润癌20例（57%），原位癌和重度上皮异常增生3例（9%），轻、中度上皮异常增生11例（31%）。口腔黑斑Melanoplakia四、病因学研究五、诊断与鉴别诊断口腔白斑诊断中的确定性因子口腔白斑病的治疗暂时性临床诊断：C1口腔白斑的LSCP分级体系口腔白斑的OLEP分级体系第三届中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会第二次全委会WHO关于上皮异常增生的定义1978年第一版（12项）WHO关于上皮异常增生的定义1997年第二版（13项）WHO关于上皮异常增生的定义2005年第三版讨论稿良性过角化白色水肿白色海绵状斑痣迷脂症扁平苔藓梅毒粘膜斑五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断口腔扁平苔藓盘状红斑狼疮粘膜良性淋巴组织增生病萎缩性口腔念珠菌病五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断五、诊断与鉴别诊断生理性色素过度雀斑样痣（单纯性、老年性、恶性）色素细胞痣（交界痣、粘膜内痣、复合痣、蓝痣）良性幼年黑色素瘤太田痣色素沉着肠息肉综合征黑棘皮病色素失禁症五、诊断与鉴别诊断阿狄森病黑棘皮病五、诊断与鉴别诊断六、治疗与预后口腔红斑OralErythroplakia,OEK治疗前诊断：口腔粘膜斑与癌前病变口腔粘膜斑与全身疾病谢谢