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第三章临床细菌学检验技术第二节细菌分离培养与鉴定P35一、培养基的种类和选择(一)基本条件(二)培养基1.培养基的组成成分:⑵凝固物质:最常用的为琼脂(agar),它是从石花菜中提出来的一种半乳糖胶,100℃溶解,40℃凝固,可利用琼脂来改变培养基的物理性状(固体或半固体),它是理想的固体培养基的赋形剂,其本身不被细菌分解利用,也无营养作用。⑶抑菌剂和指示剂:不是细菌生长繁殖的必需物质,是制备细菌的选择、鉴别培养基和判断结果的需要。常用的抑菌剂有:胆盐、煌绿、亚硫酸钠、亚硒酸钠及一些染料和某些抗生素等。常用的指示剂有:酚红、中性红、甲基红、溴甲酚紫、溴麝香草酚蓝、中国兰等酸碱指示剂,美兰为常用的氧化还原指示剂。2.培养基的分类基础培养基:是其他培养基的基础,如普通肉汤、普通琼脂平板、斜面、高层营养培养基:BAP、罗-琴培养基、吕氏血清斜面选择培养基:SS平板、BS平板、Mac平板等鉴别培养基:糖发酵管、MIU、KIA、TSI等特殊培养基:厌氧培养基、高渗培养基等3.常用培养基的制备⑶血琼脂平板:普通琼脂平板营养物质灭菌冷至50℃+5%~10%脱纤维SRbc或RRbc,摇匀,倾倒无菌平皿,冷凝后即成血平板。常用于营养要求较高的细菌的分离纯培养和药敏。⑷半固体肉汤:牛肉汤(牛肉浸膏汤)+0.2%~0.5%agar→加热溶化→分装→高压灭菌→冷却即成。常用于保存菌种和观察细菌的动力。二、分离培养(一)细菌的分离倾注平板法取一定量的稀释标本加入无菌平皿,再加入冷至45℃左右的定量培养基,混匀,待凝后倒置培养。6.涂布法把稀释定量被检菌液均匀涂布于琼脂平板表面。7.定量接种环法把定量接种环沾取菌液均匀涂布于琼脂平板表面。(二)细菌的培养方法根据临床初步诊断及待检细菌的种类,可选用不同环境条件进行培养,常用培养方法有:1.需氧培养:适用于需氧菌和兼性厌氧菌,在有氧环境下35℃孵育18~24h。2.CO2培养:适用5%~10%CO2环境才生长良好的细菌,如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、布鲁菌的首次分离培养。供给CO2的方法有:CO2培养箱、烛缸法、化学法(每升容积0.4gNaHCO3+0.35ml浓HCl)。3.厌氧培养法:适用于厌氧菌的分离培养,常用的方法有厌氧罐法、气袋法和厌氧手套箱法等。2021/5/24(三)细菌的生长情况在平板上——呈菌落(colony)生长,常用于细菌分离纯培养在斜面上——呈菌苔或菌落生长,可用于增菌或保存菌种。半固体中——呈迁徙生长(有动力)。可用于观察动力和保种。在液体中——呈表面生长,均匀混浊生长和沉淀生长。可用于增菌和鉴别细菌。思考题三、生化反应(一)碳水化合物的代谢试验1.糖(醇、苷)类发酵试验产酸(+):丙酮酸、乳酸、甲酸等原理:细菌糖类产酸产气⊕:CO2、H2不分解:(-)由于不同细菌菌体内的酶系统不同,可分解单糖(葡萄糖),双糖(乳糖),多糖(淀粉)和醇类(甘露醇),糖苷(水杨苷),代谢产物也不一样,可借此来鉴别细菌。培养基:肉膏汤+1%待试糖+指示剂→溶化调pH7.4±→分装→高压灭菌冷后待用。有液体、半固体、固体或微量生化管几种类型。方法:把分纯的细菌→1%糖(醇、苷)类培养基,35℃18~24h→观察结果。产酸产气:如大肠埃希菌→GS→结果+产酸不产气:如伤寒b、痢疾b→GS→+-培养基不变色:如卡他莫拉菌应用:是鉴别细菌最主要和最基本的试验,特别是肠杆菌科鉴定的主要试验。2.氧化-发酵试验(O/F试验)原理:分解GS—氧化型细菌,如微球菌、绿脓b细菌分解GS—发酵型细菌,如葡萄c、肠杆菌科不分解GS—产碱型细菌,如莫拉莫拉菌培养基:HL培养基(蛋白胨2g、NaCl5g、GS10g、agar2.5g、K2HPO4·12H2O0.3g、0.2%溴麝香草酚兰12ml、加蒸馏水至1000ml,调pH7.2)碱性时为绿色,酸性时为黄色。方法:将待测菌同时穿刺接种两支HL培养基,其中一支滴加无菌液体石蜡(高度不少于1cm),35℃培养48h。结果:应用:检测细菌的代谢类型,进而鉴别细菌。如肠杆菌科细菌为发酵型,而非发酵菌为氧化型或产碱型。也可用于葡萄球菌(发酵型)和微球菌(氧化型)的区别。注意事项:①对营养要求高的细菌应在HL培养基中加入2%血清或0.1%的酵母浸膏。②阴性者要延长培养时间3~4天再观察结果。③指示剂不能用酒精溶解。3.β-半乳糖苷酶(ONPG)试验应用:本试验主要用于迟缓发酵乳糖菌株的快速鉴定。迟缓分解乳糖的细菌(宋内志贺菌等)只有β-半乳糖苷酶(胞内酶),缺乏半乳糖苷渗透酶(胞外酶)或活性很低,故需几天才能将乳糖分解,若采用ONPG试验则可迅速(20~30min)得出结果。因为ONPG与乳糖十分相似,且分子较小,它不需半乳糖苷渗透酶则可进入细胞内,而被细胞内的β-半乳糖苷酶分解为半乳糖