如何写好护理论文医学PPT课件.ppt

如何写好护理论文内容1护理论文的选题1.1何谓“选题”什么是“问题”实例1.2当今护理人员选题中存在的问题实例1.3如何选题实例实例例一：每日测试体温时间的探讨，中华护理杂志，1984，19（3）：170-172该文指出护士每天都需在体温单上记录记录住院病人的体温，虽目前各医院对每日试体温的次数要求不同，但大多数医院都在2PM时给病人试体温，却画在体温表4PM格内，相差2小时左右。作者通过对人体存在生物钟学说和信息科学知识，了解人的体温在一昼夜内是有波动和差异的事实，提出2PM与4PM所测得体温有无差异的问题，即2PM测得的体温画在4PM格内是否合适？由此作者确立该研究问题进行设计，分别对同一人进行2PM和4PM的体温测定，获取两组数据结果作比较，计算有无显著性差异，使有科学根据来说明目前体温记录方法是否可行。例二、腹股沟与腋下体温测试对照，中华护理杂志，1985，20（5）：261作者是儿科护士，她在临床工作中常给3岁以下患者测体温，一般多采用腋下测试法，但在冬季婴幼儿衣服穿得较多，每次测体温时需解开衣服，易使患儿受凉加重病情，为避免上述缺点，作者考虑是否试用腹股沟部位测量体温方法代替腋温而进行研究。例三、握住我的手，和我一起做深呼吸---手术室护理的一点会例如：“龙胆紫浓度含量用错的意外收获”一文（山西护理杂志，1990年第4卷第4期238页）李某：女，住院诊断为结核性脑膜炎，并发双下肢瘫痪、尿潴留等症。针对尿潴留问题，护理上给予留置导尿，用1：1000的呋喃西林液每日膀胱冲洗两次，每周更换导尿管一次。每次在拔除导尿管后均试验能否自行排尿，并采取了一些治疗尿潴留的措施，但均未成功。由于病人使用大量的抗生素，并一直置导尿，尿培养查到霉菌。遵医嘱使用0.5%龙胆紫10亳升，每晚膀胱冲洗后灌注。以治疗霉菌感染，推注几次后，由于换班护士的疏忽，误把2%龙胆紫10毫升注入膀胱。当时病人主诉膀胱内有些烧灼感，随即自行排尿，长时间的尿潴留这个顽疾，也随之而愈。虽然药物浓度用错会产生一系列恶果，也是护士工作中的大忌，但是在这例病人身上竟然适得其反，产生了意外的药效，治好了病人的顽症，使笔者不禁产生了好奇心。不妨对龙胆紫的药物机理进行一番推敲和探讨。龙胆紫为一种染料消毒药，它能与细菌蛋白质的羧基或氨基结合，影响细菌的代谢，而有抑菌作用。对革兰氏阳性菌有选择作用，特别是葡萄球菌、白喉杆菌等；对许多真菌如念珠菌和表皮癣菌也有较好的杀菌效力。龙胆紫对组织无刺激。1%-2%的水溶液或酒精溶液又用于烫烧伤。龙胆紫既有杀菌防腐作用，又能与坏死组织结合形成保护膜，起到收敛效果。根据以上龙胆紫的药物机理来看，似乎不会对膀胱产生什么刺激作用，但是由于我们所用2%龙胆紫是用酒精配制的，笔者认为：少量的乙醇和高浓度的龙胆紫作用于膀胱壁，扩张了局部血管，加强了血液循环，对麻痹的膀胱产生了刺激作用，使膀胱收缩，产生了尿意。患者同时存在细菌感染，高浓度的龙胆紫产生了较强的杀菌效力，促使膀胱恢复了功能，治好了病人的尿潴留。病人经过治疗原发病因，下肢肌力有所恢复，但尿潴留一直没有改善，靠留置导尿来解决问题，病人心理上是否存在依赖性，使膀胱一直处于麻痹状态。经人为的强刺激。使膀胱压力感受器发生效应。刺激了脊髓骶段的排尿中枢而将尿排出，使尿潴留得以解除。通过以上肤浅分析，笔者认为此事既有教训，也有值得进一步探讨的问题。那就是2%龙胆紫能否治疗顽固性尿潴留有待于今后研究。例如：“化学消毒剂对手术室空气的污染”（王禹元，中华护理杂志，1996，10：569）第4点“预防措施”中，即蕴含了新的课题。如“4.2改善手术室通风换气条件”，就可以延伸研究怎样解决通风换气清洁的问题，通风多少时间既不影响空气消毒，又可最大限度的降低空气污染？再如“4.3加强管理，选用适当的化学消毒剂”，这提出了关于化学消毒剂品种、剂量、放置等一系列问题，也提出了替代化学消毒剂的问题。例如：“当前护理队伍存在的困惑与思考”<护理管理杂志>2005年10月第5卷第三世界期护理人员对护理专业发展感到困惑，护理工作量大、要求高,使得护士产生工作疲惫感，护士工作、生活不规律导致护士队伍不稳定，科主任负责制的产生削减了护理管理者的权限，护理人员的劳动报酬相对降低挫伤了护士的工作积极性，护士队伍年轻化、学历低等自身因素影响着护理专业发展。面对护理队伍存在的问题，护理管理者在思索中不断规范和发展护理队伍，不同年龄、性格的护士以不同的心态对待护理工作。提示护理管理者要加强护士人文素质的提高，克服消极情绪，护理管理者要着远于护理专业的长远发展，利用各种渠道宣传护理学科，正确面对各种变化，促进护理专业的发展。初始意念查阅文献确立题目初始意念灵感是有机遇的。清明人赵翼说“少时学语苦难圆，只道工夫半未全。到老始知非力取，三分人事七分