探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用.docx

探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用摘要：目的：探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用。方法：选取我院2018年12月-2019年7月间收治的54名骨科老年围术期患者为研究对象，平均分为两组，分别采取常规护理、快速康复护理两种护理模式，比对两组患者的康复情况及并发症发生状况。结果：快速康复护理小组患者的康复情况明显优于常规组，各类并发症的发病概率也低于常规组，P＜0.05。结论：通过采取快速康护理模式能有效提升骨科老年围术期患者的康复情况，降低并发症发生概率，具有临床研究价值。关键词：快速康护理模式；骨科老年围术期患者；应用老年患者因为自身年纪较大、身体恢复能力、反应力都受到影响，因此在护理期间容易发生不良事件。尤其在骨科围术期护理阶段，更要注意照顾患者情况，制定合理的康复训练计划，才能有效提高护理效果[1]。基于此，本文将探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用。1资料与方法1.1一般资料我院骨科2018年12月-2019年7月时段内接受的老年围术期患者为此次研究对象；随机从中选取抽取54名，并将其平均分为两组，其中常规组采取常规护理方案，康复组采取快速康复护理方案。常规组有男患例18名，女患例9名，年龄区间为59~78岁，平均年龄为（68.51±3.66）岁；康复组有男患例17名：女患例10名，年龄区间为60~79岁，平均年龄为（69.53±3.58）岁。所有患者均已确诊，其家属已签署知情书，其他临床资料无统计学意义。1.2方法常规组采取常规护理服务，及时向患者及家属介绍治疗方案内容，督促患者养成良好的康复习惯。康复组采取康复护理模式：①术前护理：护理人员在患者办好住院手续后，要主动向其介绍治疗、护理方案帮助患者尽快熟悉住院环境，减少不必要的焦虑情绪。在术前时期向患者做好两方面护理，第一是知识宣教告诉患者疾病形成原因与治疗原理，提高患者依从度，配合护理人员注意术前饮食、进水问题，并结合实际情况给予超前镇痛处理。第二是心理干预，通过加强交流，帮助患者放松心态，树立治愈信心[2]。②术中护理：在进入手术室后，向患者介绍手术室情况安抚患者情绪，做好麻醉工作，及时控制室内湿度、温度，保持患者体温处于正常状态，及时进行止血。③术后护理：术后护理分为三部分内容，第一护理人员要针对患者情况采取药物治疗、按摩、针灸等方式缓解疼痛，起到镇痛作用。并帮助患者调整卧床姿势，从而促进血液循环，提高舒适度。第二仔细监控患者体征变化情况，适当进行按摩，减少因长期卧床而形成的各类并发症状。第三积极展开术后训练指导，依照患者康复情况，鼓励其每日进行上、下肢活动，紧随着情况好转鼓励其下床走动，并自己起床穿衣练习自理能力[3]。1.3观察指标1.3.1康复情况：通过临床观察及调查随访，统计两组患者的住院时长、初次下床时间、初次锻炼时间、功能恢复情况。1.3.2并发症发生概率：通过临床观察记录两组患者在护理期间并发症发生类型与概率。1.4统计学分析以SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。2结果2.1患者康复情况康复组患者康复情况四项参数评分均高于常规组，整体康复情况较好，P≤0.05差异有统计学意义见表一。表一.两组患者康复情况比较组别例数住院时长初次下床时间初次锻炼时间功能恢复常规组2714.64±1.068.12±1.568.91±1.0584.75±3.61康复组2718.33±1.2612.07±1.4213.11±1.6393.82±3.44t11.649.7311.269.45P0.000.000.000.002.2患者并发症发生概率比较康复组患者各类并发症发生概率远低于常规组，P≤0.05差异有统计学意义，见表二。表二.两组患者并发症发生概率比较组别例数切口感染上肢活动受限水肿总发生率常规组271（3.70）5（18.52）2（7.40）8（29.63）康复组270（0.00）1（3.70）0（0.00）1（3.70）X2///6.53P///0.013讨论大多数骨科疾病都会对患者正常生活造成严重影响，尤其在经过手术治疗后，需要长时间卧床修养，这也提高了护理工作的重要程度。相比较传统护理模式，快速康复护理更具有针对性，其为患者制定的各类恢复措施也比较有个性化，从而有效缩短护理时间。本次研究表明，通过采用快速康复护理方案，能有效提高护理质量，减少并发症的发病概率，基具体原因分析如下：首先通过良好的术前护理指导，提高手术成功率。一些老年患者身体情况本就不佳，在患骨科疾病后，会受疾病疼痛及治疗费用的影响，而产生不良情绪，从而影响其治疗配合度。通过知识宣教、心理干预能有效帮助患者提高疾病认知度，从而减少心理负担，配合护理人员开展镇痛方案，注意自身饮食