急诊创伤患者疼痛的早期护理干预.docx

急诊创伤患者疼痛的早期护理干预目的：探讨急诊创伤患者疼痛的早期护理干预降低患者疼痛的临床效果。方法：选择2014年-2015年本院收治的200例急诊创伤患者，随机分为实验组106例和对照组94例，对照组患者给予常规护理，在常规护理的基础上对观察组进行疼痛护理干预，最后针对两组急诊创伤患者疼痛早期护理效果予以统计。结果：护理后观察组比对照组疼痛程度均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊创伤患者疼痛的早期护理干预降低患者疼痛的临床效果。关键词：急诊；疼痛；早期护理；干预疼痛是人的机体受到伤害性刺激引发痛的感觉，这是急诊创伤诊治过程中最常见的症状。疼痛对患者机体整体或局部功能活动有严重的影响，另外对患者心理产生损害，非常容易引起患者出现抑郁、烦躁、焦虑等负面的情绪[1]。随着科技的不断发展，医学界对疼痛的反应也日益重视。随着医院对患者疼痛及时的进行监控和有效处理的重视，非常多的医院的急诊部门采取相应的措施，患者疼痛控制得到了更妥善的处理。急诊创伤患者在入院的最初阶段都会受到各种创伤或疾病产生的疼痛困扰，研究表明有78%的急诊创伤患者送到医院急诊部都会出现各种类型疼痛[2]。急诊医护人员在处理这一问题时，如何更加有效处理和应对的关键是准确对创伤患者疼痛的判断，药物使用方式的合理控制，最后对创伤疼痛患者的心理安慰和悉心护理。因此，可以看出急诊有效处理对创伤患者疼痛的重要性。所以，笔者在我院2014-2015年就诊的急诊外科创伤患者予以分析，临床分析结果如下：1资料与方法1.1一般资料对我院在2014-2015年就诊的急诊外科随机选取的200名创伤患者，其中男女患者分别为112例和88例，平均年龄为42.5±3.5岁。随机将这些患者氛围观察组和对照组，其中，观察组和对照组创伤患者有106例和94例，两组急诊创伤患者的病情、性别、年龄等基本资料对比差异没有统计学意义，即P＞0.05。1.2方法对照组急诊创伤患者采用常规的护理方法，对创伤疼痛患者的各项生命体征予以严格的检测，切口护理和无菌操作予以重视，防止出现各类并发症状，创伤患者出现剧烈疼痛的应让给予镇痛治疗。严格按照三级止痛法的治疗原则给急诊患者提供止痛药物，最初给予非麻醉性止痛药品，出现明显无效之后逐渐升级到强麻醉性止痛药品[3]。早期护理人员不能够按需给药，与家属和患者沟通之后按时按量给药，并且要求患者和家属积极配合。出现特殊情况的创伤患者需要上报主治医生。观察组创伤患者基于常规护理，还需要采取下述具体的干预措施。1.2.1疼痛评估对急诊创伤患者创伤和原发病等相关因素进行评估，通过心理情绪等方面进行早期护理干预，创伤手术患者的疼痛情况及时予以测评和及时的治疗，最后选择和总结有效的止痛措施。1.2.2早期心理干预急诊护士应当取得创伤患者的信任，建立双方良好的关系，对患者交流予以加强，进一步对创伤患者的基本情况予以了解，让患者对当前状况和疼痛问题有所了解，进一步帮助创伤患者减轻疼痛压力，将止痛药品可能产生的不良反应告知创伤患者，让患者自我暗示，提升疼痛的自我耐受力。对创伤患者的宣传教育予以加强，早期护理护士将急诊外科创伤的镇痛药的利弊与使用原则、术后疼痛产生的程度、时间、原因、止痛措施、介绍简单的手术步骤与手术的方法、急诊外科创伤的相关知识。Ⅱ度疼痛以上的创伤患者基本上都会出现恐惧、紧张和焦虑等剧烈的负面情绪。急诊创伤患者接受治疗的过程中，由于紧张会导致肌肉痉挛，患者疼痛会进一步加深，进而出现恶性循环。急诊护士应当对患者进行合理心理疏导，让患者过度恐惧和紧张的情绪有所缓解，保持相对放松的精神、良好的心态环境和相对稳定的情绪，患者对疼痛的耐受力得以增加。对于Ⅲ度以上的急诊创伤患者由于疼痛不能承受，导致对护士早期护理出现不耐烦等的行为和态度，护理人员应当更加耐心的安抚和慎重对待。1.2.3疼痛护理指导急诊患者采用缓慢腹式呼吸或深慢呼吸的方式，这样有利于紧张的有效缓解。护理人员能够通过视频或音乐等方式转移创伤患者的注意力和安抚，让患者得到一个更加舒适的体位。根据患者疼痛的具体情况给予适当的药物予以镇痛，药物治疗尽量能够在创伤患者出现疼痛之后使用。创伤患者在镇痛药物治疗无明显效果后予以疼痛评价，并且选择更加合适的镇痛方案治疗。1.2.4保持正确的体位早期护理应当根据创伤患者不同的疼痛位置，对适合患者的体位予以选择，能够相对减轻创伤患者的疼痛，例如：腹部创伤的患者，可以让患者身体尽量采取侧卧或平卧，这样能够减轻患者疼痛感。1.3疼痛程度世界卫生组织将疼痛划分为五种程度：0度为不同，患者无痛同感觉；Ⅰ度为轻度，不用药的情况下患者能够耐受间歇疼痛；Ⅱ度为中度，能够对患者休息有所影响的持续性疼痛，甚至需要一般类镇静止痛类药物的难以忍受的疼痛；Ⅲ度为重度，患者无法忍受，必须得用药进行缓解