饮食护理在慢性肾衰竭患者临床护理中的应用分析.docx

饮食护理在慢性肾衰竭患者临床护理中的应用分析【摘要】目的对饮食护理在慢性肾衰竭患者临床护理中的应用进行研究。方法收治60例男性肾衰竭患者，并分成A、B两组，A组开展饮食护理，B组开展常规护理，观察两组患者整体效果。结果A组患者生活质量优于B组；护理后，A组肾功能、营养状态优于B组。结论饮食护理在慢性肾衰竭患者临床护理中的应用价值明显，应积极推广。【关键词】饮食护理;肾衰竭;肾功能;低蛋白饮食慢性肾衰竭，英文缩写为CRF，又称慢性肾功能不全，是指患者体内肾脏出现病变，导致肾功能缓慢性、进行性下降，多数CRF患者发病到出现肾功能不全症状的时间相隔较大，平均约为数年至数十年。病变早期，CRF症状不明显，患者经常忽略或不重视病情，没有及时采取有效治疗措施；当出现明显的水肿，水、电解质平衡失调，其全身多处器官受累时，表明疾病已进展到中晚期，即肾功能衰竭期，此期患者若不采取严格的对症治疗极易转化为尿毒症，愈合不佳，病死率极高。因此，如何延缓CRF疾病进展成为医学界人员的重要研究课题。有研究人员发现，在CRF早期开展有效的治疗方案同时辅以有针对性的饮食护理干预可缓解患者病情，提高整体疗效。我院在2014年2月-2014年8月期间开展了饮食护理在慢性肾衰竭患者中的应用试验，以下是回顾性报道。1.一般资料与方法1.1临床资料我科在2014年2月~2014年8月期间收集了60例CRF患者，将患者随机分成两组，A组男性9例，平均年龄51±2.2岁，平均病程为4.2±1.2年；女性21例，平均年龄53±2.9岁，平均病程为3.6±1.1年；B组男性15例，平均年龄51±1.7岁，平均病程为3.9±2.1年；女性15例，平均年龄53±1.5岁，平均病程为4.1±1.1年。1.2治疗方法：B组开展常规护理；A组开展饮食护理，具体如下：1.低蛋白饮食，鼓励患者一日三餐中主食以新鲜蔬菜为主，少吃肉类、鸡蛋类及奶制品，因这些食物中含有高蛋白会加重CRF病情。2.限制钠盐摄入，应少吃或不吃腌菜、腌鱼、腌肉及香肠等加工类食品，这些食物含有大量的钠盐会加重水钠储溜。3.限制高钾食物对于高钾血症患者应尽量减少香蕉、黄豆等富含钾盐食物的摄入，否则易导致高钾血症并发症发生。1.3评价指标1.生活质量对比：采用QOL评定量表对患者进行12个方面的评分，满分为60分，可分为5个等级，超过50分评定为良好，小于20分评定为极差，中间分数以十分为区间进行分级，可分为较好、一般、差。2.肾功能、营养状态对比：常用指标为血肌酐、尿素氮和体质量指数。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者生活质量对比研究人员对治疗后两组患者的生活质量进行对比发现，A组生活质量优于B组，主要体现在较好患者和良好患者例数多于B组，具体数据见表1.表1.生活质量对比（n）n良好较好一般差极差A组（30）1015500B组（30）5*8*7*8*2**注：与A组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.052.2肾功能、营养状态对比研究人员将两组患者的肾功能指标及营养状态进行对比后发现，护理后两组患者肾功能及营养状态较前好转；护理前，两组患者肾功能、营养状态无明显差异；护理后，A组患者肾功能、营养状态优于B组。具体数据见表2.表2.肾功能、营养状态对比()分组（n）尿素氮（mmol/L）血肌酐（umol/L）体质量指数(Kg/m2)护理前护理后护理前护理后护理前护理后A（30）23.7±3.516.3±2.1421.6±23.1311.6±20.324.1±1.327.3±2.1B（30）22.8±3.120.1±2.8*437.1±25.1365.1±22.1*23.8±1.125.6±1.6**注：与A组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.053.讨论CRF患者肾脏功能受损、下降，有的甚至失代偿，绝大部分患者出现低钾血症或高钾血症、代谢性酸中毒等水、电解质平衡失调症状。由于CRF是一类全身系统性的临床综合征，故临床表现不仅仅局限在泌尿系统，还可表现内分泌、胃肠及心血管系统等，如糖耐量异常、脂代谢紊乱（甘油三酯、高磷血症）、心力衰竭、高血压等病变表现[1]。临床中为了缓解病情及提高综合疗效，除了必要的治疗措施，还必须监测患者饮食，并提供CRF专门的膳食食谱。我院此次开展CRF患者饮食护理临床方案，其目的是通过针对个体情况规划患者饮食，以合理、健康、有利于CRF患者的饮食方案来达到辅助治疗的效果。我院护理人员采用的膳食方案是在以CRF疾病的病理生理学为依据的基础上制定的，有针对性地根据患者临床症状和临床化学检验、肝功能、肾